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目的探讨低频交变电磁疗法对脑梗死后运动性失语症患者的疗效;对比观察运动性失语症综合康复治疗和单用语言训练(Schuell刺激疗法)的差异;分析运动性失语症康复治疗的影响因素;寻求更多改善失语症患者语言障碍的方法。方法选取2011年3月—2012年2月曾在宁夏自治区人民医院神经内科发生急性脑梗死,并符合汉语失语检查法(ABC法)确定为运动性失语症的患者43例,随机分为治疗组23例(低频交变电磁疗法+Schuell刺激法)和对照组20例(Schuell刺激法)。入组后用《汉语失语检查法》测定口语表达、听理解、阅读、书写等各项评分;用波士顿诊断性失语症检查(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)严重程度分级标准评定失语严重程度;疗效分析采用BDAE严重程度分级提高等级评定。治疗后,再次评定上述指标,采用病例对照研究分析疗效。结果(1)基线分析:①治疗组与对照组性别、年龄、文化程度,采用χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗组与对照组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写的各项评分组间采用独立样本的t检验,差异无统计学意义(P>0.05);日常生活交流能力(CADL)、两组间严重程度比较组间差异无统计学意义(P>0.05);故组间具有可比性。(2)疗效分析:①各语言亚项治疗后组内比较:治疗后,对照组和治疗组的谈话、听理解、复述、命名、阅读、书写均较治疗前改善,除对照组理解能力P<0.05,余各项P<0.01,有显著统计学意义。②语言各亚项治疗后组间比较:治疗后,治疗组谈话、复述、命名情况较对照组提高,P<0.05,有统计学意义。③日常生活交流能力(CADL)评分的比较:对照组、治疗组的日常生活交流能力均较治疗前提高,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后组间CADL评分比较,治疗组较对照组提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。④BDAE严重程度分级的比较:治疗组严重程度较对照组减轻,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)影响因素分析:①文化程度:治疗后,小学文化程度总有效率50.0%,中学及以上学历总有效率93.55%,两组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。②年龄:小于65岁的患者经治疗后总有效率90.90%,等于大于65岁患者总有效率71.43%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③性别:男性患者治疗后总有效率83.87%,女性患者总有效率75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.低频交变电磁疗法配合Schuell刺激法治疗脑梗死后运动性失语症的疗效优于单纯Schuell刺激疗法,特别在谈话、复述、命名方面;对改善患者失语严重程度也有重要意义。2.影响运动性失语症康复的因素分析中,表明较高的学历,对失语症的预后更好;与性别、年龄无显著关系。