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目的：评价血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)对开颅术后急性细菌性脑膜炎早期诊断的作用,为其临床早期诊断提供新的方法。方法：以2010年6月至2011年12月在我院神经外科行开颅手术2-3d后出现脑膜炎表现(颅内压增高、脑膜刺激征阳性及体温超过38℃)并排除身体其他部位感染的38例患者为研究对象。入选患者均行脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)、血液标本常规炎症指标检测。脑脊液检测包括：白细胞计数(WBC),蛋白定量、葡萄糖、CL-浓度,脑脊液涂片革兰氏染色及细菌培养；血标本检测包括：C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数、中性粒细胞比率(Neu%)及血培养。不能排除急性细菌性脑膜炎(acute bacterial meningitis, ABM)的患者均给予抗生素治疗。脑脊液白细胞数>10×106/L的患者于结果回报的当天抗生素治疗前(T1)和抗炎治疗体温正常后的第3天(T2)抽血行PCT检测。并以开颅手术后2-3d无感染症状的12例患者为空白对照(C)组。血清PCT采用快速半定量免疫色谱法测定(PCT-Q)。出院时依据急性细菌性脑膜炎的诊断标准,将患者分为急性细菌性脑膜炎(A)组与无菌性脑膜炎(aseptic meningitis, AM)B组。用SPSS16.0、MedCalcl1.5、Exce12003统计数据,对比分析组间及组内不同时间点的血清PCT浓度。对比分析血清PCT与脑脊液、血液各项炎症指标对急性细菌性脑膜炎早期诊断评价的准确性。根据ROC曲线(receiver operating characteristic curve),计算其对急性细菌性脑膜炎早期诊断的预测值。结果：1.T1时A、B、C三组之间血清PCT水平差异有统计学意义(x2=10.987,P=0.004<0.05),A组血清PCT水平明显高于B组(z=-2.522,P=0.012<0.05)和C组(z=-2.849,P=0.004<0.05),但B组和C组差异无统计学意义(z=-0.329,P=0.742>0.05)。2.T2时A、B、C三组之间血清PCT水平差异无统计学意义(x2=2.199,P=0.333>0.05)。3.A组T1时血清PCT水平明显高于T2时(z=-4.172,P=0.000<0.05),B组T1时与T2时血清PCT水平差异无统计学意义(z=-1.890,P=0.059>0.05)。4.血清PCT检测对急性细菌性脑膜炎早期诊断的准确性高于脑脊液、血液各项常规炎症指标检测。5.血清PCT浓度0.5≤PCT<2ng/ml可作为开颅手术后早期诊断急性细菌性脑膜炎的参考值。结论：开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎的患者早期血清PCT水平明显高于无菌性脑膜炎组,血清PCT检测对急性细菌性脑膜炎早期诊断有较高的准确性。提示血清PCT可作为开颅手术后并发急性细菌性脑膜炎早期诊断的一项重要指标,可用于并发细菌性脑膜炎或无菌性脑膜炎的鉴别。