【摘 要】
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目的分析经皮冠状动脉介入治疗围手术期服用氯吡格雷患者的CYP2C19基因型多态性与血小板抑制率及氯吡格雷药物低反应性的关系,从而为围手术期服用氯吡格雷患者的精准用药提供
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目的分析经皮冠状动脉介入治疗围手术期服用氯吡格雷患者的CYP2C19基因型多态性与血小板抑制率及氯吡格雷药物低反应性的关系,从而为围手术期服用氯吡格雷患者的精准用药提供更多的循证依据。方法选取2016年2月至2017年2月于郑州大学第一附属医院心血管内科服用氯吡格雷行PCI治疗的患者404例,PCI术后第三日抽血化验CYP2C19基因型及血小板抑制率,依据患者的CYP2C19基因型进行分组,利用血栓弹力图检验二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板抑制率以及残余血小板功能,氯吡格雷低反应性被定义为ADP抑制率<30%,通过统计分析,评价CYP2C19基因型与血小板抑制率及氯吡格雷低反应性之间的关系。结果(1)404例患者中CYP2C19基因型的快代谢组、中等代谢组、慢代谢组所占比例分别为45.5%、45.3%、9.2%。(2)快、中、慢代谢三组间年龄、性别、血小板、高血压病、糖尿病、高脂血症差异无统计学意义(P>0.05)。(3)快、中、慢代谢型三组的平均血小板抑制率分别为79.3%、81.3%、61.1%,血小板抑制率的组间差异无统计学意义(P=0.312)。(4)氯吡格雷低反应性在快、中、慢代谢型三组间差异无统计学意义(P=0.295)。结论围手术期服用氯吡格雷行PCI治疗患者的CYP2C19基因型与血小板抑制率及氯吡格雷低反应性之间无相关性,仅通过CYP2C19基因型并不能完全反应氯吡格雷抑制血小板聚集作用的强弱。
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