目的用配对研究的方法比较内界膜翻瓣术(inverted internal limiting membrane flap technique)与内界膜剥除术(internal limiting membrane peeling technique)治疗黄斑裂孔(macolar hole,MH)术后的临床疗效。探索内界膜翻瓣术在黄斑裂孔手术中应用的优势。方法从2014年10月至2015年6月在天津市眼科医院行玻璃体切除手术的72例黄斑裂孔患者中选出34例34眼将眼轴、病程时间、年龄、术前视力、视网膜脱离情况、裂孔直径大小相近的患者进行配对,分为两组17对。术前眼部检查包括最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,I0P)、裂隙灯显微镜(slit 1amp biomicroscopy)、双目间接眼底镜、频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)。所有患者全部行三通道平坦部玻璃体切除、吲哚青绿染色,A组切除玻璃体后行内界膜翻瓣术;B组切除玻璃体后行内界膜剥除术,气液交换后向玻璃体腔注入C3F8惰性气体,术毕所有患者保持俯卧位姿势3周,34例患者中合并白内障者共31例,给予白内障超声乳化+IOL植入+后囊切开术,其他3例既往已行白内障摘除+IOL植入术者术毕给予后囊切开防止后发障发生。术后共需要密切随访6个月,分别于第1周、3周、5周、2月、3月、6月时进行,复查时需要检查的项目包括黄斑区OCT检查、眼压测量、验光及眼底检查等。每次复查时均要观察患者前房是否有渗出等炎性改变,记录患者的裂孔是否闭合及椭圆体区闭合情况、眼压结果及矫正视力等。随访6个月后,进行数据整理,记录最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、术后黄斑裂孔闭合率、视网膜复位情况、黄斑裂孔闭合形态及椭圆体区闭合率等指标,并进行统计分析。结果A组术后BCVA(Log MAR视力)为0.50±0.07,明显好于B组0.91±0.12,差异有统汁学意义(t=-3.786,P=0.002);A组闭合率为94.1%(16/17),B闭合率为70.6%(12/17),差异无统计学意义(P=0.175)。A组内界膜翻瓣术后有8例黄斑裂孔闭合形态为U型闭合(特发性黄斑裂孔4例、高度近视4例),7例黄斑裂孔闭合形态为V型闭合(特发性黄斑裂孔3例、高度近视4例),1例黄斑裂孔闭合形态为W型闭合(高度近视1例),1例未闭合(高度近视1例);B组内界膜翻瓣术后有4例黄斑裂孔闭合形态为U型闭合(特发性黄斑裂孔2例、高度近视2例),8例黄斑裂孔闭合形态为V型闭合(特发性黄斑裂孔4例、高度近视4例),0例W型闭合,5例未闭合(特发性黄斑裂孔1例、高度近视4例)。A组椭圆体区闭合率为41.7%,B组椭圆体区闭合率为0%,差异具有统计学意义(P=0.044,P﹤0.05)。术后A组有1例出现高眼压,B组有2例出现高眼压,所有患者术中术后均未发生其他并发症。结论玻璃体切除联合内界膜翻瓣术可提高MH患者术后BCVA,使黄斑裂孔闭合形态U型闭合情况增加,使椭圆体区术后闭合率高于内界膜剥除术,是治疗黄斑裂孔一种安全、有效的手术方法。