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膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤是膝关节损伤中较为常见的一种,影响膝关节的稳定性,加速膝关节退变,影响患者日常生活和运动。关节镜下前交叉韧带重建是治疗膝关节前交叉韧带断裂的有效方法。对于重建移植物的选择,目前在临床上广泛应用自体胭绳肌腱及同种异体肌腱。自体胭绳肌腱因具有无排斥反应、取材方便及早期愈合等特点而广泛应用;而同种异体肌腱具有手术时间短、无取肌腱并发症、材料来源充足的等优点。[1]我们收集2010年3月至2011年5月,共收治47例ACL损伤患者,分别采用自体胭绳肌肌腱及同种异体肌腱行膝关节镜下ACL重建术,并对其临床疗效做出评价。
目的:
观察自体胭绳肌腱与同种异体肌腱关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效及差异。
方法:
选择2010年3月至2011年5月期间获得完整随访的ACL损伤患者47例,根据移植物不同将患者分为两组:自体胭绳肌腱组18例,女5例,男13例,年龄31.6±3.5岁。同种异体肌腱组29例,女7例,男22例,年龄29.3±6.7岁。回顾性分析两组患者术前、术后Lachman test、ADT、Lysholm评分和IKDC评分。
结果:
两组患者术后各项指标均较术前有明显的好转,两组膝关节稳定性、膝关节Lysholm评分(自体组90.6±5.2,异体组88.4±6.8)和IKDC评分(自体组83.4±4.2,异体组81.6±5.4),无统计学意义(P>0.05)。
结论:
采用自体胭绳肌腱和同种异体肌腱关节镜下重建ACL均有明显疗效,术后一年疗效两者之间无差异,可综合患者病情进行选择。