沙利度胺联合MP化疗方案治疗多发性骨髓瘤的疗效评价

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目的:比较单用MP方案(马法兰+强的松,对照组)与MP联合沙利度胺方案(治疗组)治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应。方法:治疗组:18例。沙利度胺起始剂量100mg/d,每两周剂量递增50mg/d,直至200mg/d维持治疗;同时联合MP方案化疗(马法兰8mg/m2 d1-4,强的松2mg/kg d1-4),每月1个疗程。对照组:21例。马法兰、强的松的剂量和用法同治疗组。两组患者在第4个疗程结束后,根据血红蛋白、血清M蛋白含量及骨髓瘤细胞百分比等指标判断疗效。数据采用SPSS软件分析。结果:治疗组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高26.9%、骨髓瘤细胞百分比下降73.2%、IgG下降50.0%、IgA下降84.7%;治疗前后比较,P值分别为0.02、0.047、0.183、0.047。对照组治疗后较治疗前平均血红蛋白浓度升高22.8%、骨髓瘤细胞百分比下降62.8%、IgG下降32.0%;治疗前后比较,P值分别为0.985、0.001、0.966。治疗组总有效率为72.22%(13/18),对照组总有效率为47.62%(10/21),两组间总有效率差异有显著性(P<0.05)。治疗组皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应两组无明显差别,上述不良反应经对症处理均能较快消失。结论:沙利度胺联合MP方案治疗MM较单用MP方案疗效更明显,病人耐受性好。
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