着丝粒蛋白A在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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目的:研究着丝粒蛋白A (CENP-A)在人非小细胞肺癌(NSCLC)及肺良性病变组织中的表达差异,探究CENP-A的表达情况与患者临床特点之间的关系,并初步探讨其与NSCLC患者术后生存时间的关系,为NSCLC患者的预后判断寻找新的指标,为NSCLC的靶向治疗提供新的靶点。方法:本实验回顾性地分析了66例经过手术治疗的NSCLC患者的临床及病理资料。应用免疫组织化学En Vision二步法分别检测66例人非小细胞肺癌及20例肺良性病变组织存档的蜡块标本中CENP-A的蛋白表达情况。采集66例NSCLC患者住院期间的临床基本资料;采用电话或信件随访方式,记录患者术后存活时间。采用SPSS18.0统计软件,分析CENP-A在NSCLC中表达与患者临床病理特征之间的关系用χ2检验,累计生存率用Kaplan-Meier方法统计,并用Cox比例风险模型分析影响NSCLC患者的预后因素,结果均以P<0.05为差异具有显著意义。结果:CENP-A在NSCLC标本中阳性表达定位于细胞核,其表达的总阳性率为65.15%,肺良性病变中CENP-A皆为阴性表达,两者之间差异有显著性(P<0.05)。CENP-A的表达与肿瘤分化程度有关,高分化组与中低分化组之间的CENP-A,总阳性率分别为38.89%、75.00%,两组比较差异有显著性(P<0.05),高分化患者者CENP-A表达的总阳性率较中~低分化者低。吸烟患者CENP-A,总的阳性表达率(75.68%)与非吸烟患者(51.72%)比较差异有显著性(P<0.05), CENP-A的总的阳性表达率在患者年龄、性别、肿瘤大小、淋巴转移、TNM分期各组间的差异无显著性(P>0.05)。COX比例风险回归模型结果显示,患者术后生存时间与CENP-A的表达情况、淋巴结转移显著相关(P<0.05). Kaplan-Meier生存曲线提示CENP-A的阳性表达NSCLC患者3年以上生存率与CENP-A的阴性表达患者差异有显著性(P<0.05), CENP-A表达阳性者生存期短。结论:1、CENP-A在人NSCLC组织中高表达,在肺良性病变组织中阴性表达。2、CENP-A在肿瘤组织分化程度高的NSCLC患者中的表达低于分化程度低的患者,吸烟患者的CENP-A阳性表达率高于非吸烟患者。3、CENP-A阳性表达的NSCLC患者3年以上生存率低于CENP-A阴性表达的患者。4、淋巴结是否转移、CENP-A的阳性表达情况是影响NSCLC患者预后的危险因素。
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