论文部分内容阅读
目的：评价脑CT灌注成像(computed tomography perfusion imaging, CTP)对脑出血(intracerebral hemorrhage ICH)患者血肿周围组织血流动力学变化的诊断价值。资料与方法：选择经CT确诊的基底节区ICH患者30例,从症状出现至行CT灌注扫描按时间分为四组：发病48 h内组,发病7d组,发病14d组,及发病28 d组。采用非去卷积模型斜率法计算血肿周围水肿带的脑血流量(relative cerebralbolood flow, rCBF)、相对脑血容量(relative cerebralblood volume, rCBV)、达峰值时间(peak time, PT)、平均通过时间(mean transit time, MTT)及时间密度曲线(time density curve, TDC),对所得结果进行分析并行统计学处理。结果：灌注参数图示脑出血后MTT明显延长,48h内为1.1113,7天时达高峰(1.3100),后逐渐缩短(14d为1.2044,28 d为1.0808)；TTP的变化趋势接近MTT：48 h内为1.1213,7天时达高峰(1.3104),后逐渐缩短(14 d为1.2330,28 d为1.0927); rCBF48 h内为0.7500,7天时最低(0.6414),后逐渐升高(14d为0.6633,28 d为0.7877)；rCBV 48 h内为0.8463,7天时最低(0.7210),后逐渐升高(14 d为0.8126,28d为0.8673)。同一参数各组间进行多个样本均数间的两两比较,结果显示各组间差异有统计学意义(P值均小于0.05)。结论：脑出血患者血肿周围组织存在持续的低灌注状态,这种低灌注状态随时间改变呈现波动性的变化规律；CTP能够很好地反映脑出血后脑组织的血流动力学变化,可为临床选择最佳治疗时机提供详实、可靠的影像学依据。