碘是人体必需的微量元素之一。流行病学调查资料表明：碘缺乏已成为目前全球主要的四大公共卫生问题之一。食盐加碘是消除碘缺乏病的主要措施,湖南省是碘缺乏区,所以加强对普通、特殊人群碘营养水平的监测和控制,对维护和促进湖南省居民的健康具有重要意义。2014年湖南省人群碘营养水平现状调查是自2012年我国开始施行“因地制宜、分类指导、科学补碘”方针和湖南省采用施行新的加碘盐标准(由20～50mg/kg调整为21～39mg/kg)之后的第一次大规模调查,其结果将反映我省人群碘营养水平和碘缺乏病防治工作的现状,并提示下一步防治工作的方向,其意义重大。本文通过对湖南省2004-2013年加碘食盐的碘含量进行调查与分析,通过抽检湖南省8-10岁学生和孕妇人群的尿碘水平、甲状腺体积以及居民家中食盐碘含量,对湖南省2014年不同人群碘营养调查与分析,主要研究结果如下：1.2004-2013年湖南省加碘食盐中碘含量平均数为27.31～33.98 mg/kg,碘含量中位数为27.58～33.7 mg/kg,均符合GB 5461—2000和GB 26878—2011中关于加碘食盐中碘含量的规定。标准差为5.66～9.17mg/kg,变异系数为17.49%-29.44%,加碘食盐中碘含量合格率为95.55%-100%,加碘食盐中碘含量标准差>8%的占40%,变异系数大于21%的占60%,且不随时间变化呈规律性变化。加碘食盐中碘含量不合格率主要出现在2004～2008年,且时间越近,加碘食盐中碘含量合格率越来越高,2009年开始,加碘食盐中碘含量合格率全部为100%。说明湖南省加碘食盐企业经过多次技术和工艺改进,食用碘盐的碘含量及其均匀度都有了明显提高,在生产、流通等环节中损失量也大大减少,从而保证了食用碘盐中碘含量的稳定。2.2011年食盐加碘浓度调整后,仍达到碘缺乏病消除标准。孕妇碘营养水平是适宜的,其他人群碘营养水平略高于适宜量水平。2009年、2011年和2014年监测中8-10岁学生尿碘中位数分别为276.36μg/L、270.80μg/L和222.80μg/L,呈下降趋势。2011年和2014年孕妇尿碘中位数分别为221.90μg/L和177.20μg/L,呈大幅下降趋势,但仍在适宜水平。这些结果与2011年碘盐浓度下调的因素相吻合。3.全省8-10岁儿童甲肿率为1.0%,其尿碘中位数为222.80μg/L,尿碘100μg/L以下比率为7.87%,50μg/L以下比率为1.93%,碘盐覆盖率为97.27%,合格碘盐食用率为91.07%。表明我省以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施成效显著。本次调查提供的《食盐碘含量》(GB26878-2011)颁布以后的不同人群尿碘浓度和8-10岁儿童甲肿率等关键数据,说明我省2011年的食盐加碘浓度调整是一次合理而成功的调控。4、虽然全省以孕妇为代表的碘缺乏病防治重点人群碘营养状况大多处于适宜水平,但仍有部分重点人群碘营养处于不适宜状态,此次调查发现同时有58.4%的8-10岁学生处于高碘状况和37.7%的孕妇处于缺碘状况并存的现象,提示了相同的摄碘量无法同时将重点人群与其它人群碘营养都维持在适宜水平,2011年我省食盐碘浓度下调后,并没有针对孕妇对碘需求更高的情况推行更科学有效的补碘措施,依靠继续调整加碘盐浓度标准是不能解决这个问题的。如何在不调整加碘浓度的前提下增加孕妇的碘摄入量,是值得进一步探讨的课题。关于58.4%的8-10岁学生的高碘状况,可能是由于该人群营养知识匮乏,食用不合格副食品所致,卫生部门应加强监管,从源头上进行治理,学校和家长应加强宣教,提高学生人群的营养知识水平,引导该人群健康饮食。本次调查从省级水平上来说,按照消除碘缺乏病标准(GB16006-2008)判定,达到了碘缺乏病消除标准,这说明湖南省以食盐加碘为主要防治措施的一系列碘缺乏病防治工作是扎实到位,卓有成效的。