目的：观察单、双侧椎弓根螺钉内固定联合椎板减压椎间植骨融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效，分析腰椎单侧椎弓根螺钉内固定联合椎板减压椎间植骨融合的生物力学稳定性。方法：回顾性分析自2011年3月到2012年10月病房收治的66例具有完整资料的腰椎退行性疾病患者，其中32例采用单侧椎弓根螺钉内固定，34例采用双侧椎弓根螺钉内固定，所有病例均行椎板减压椎间植骨融合。比较两组的手术时间、术中出血量及术后引流量，并根据JOA(日本骨科协会)评分和VAS(视觉模拟量表)评分评估治疗前后腰椎功能改善情况，计算改善率，随访观察植骨融合情况。结果：比较两组的手术时间、术中出血量及术后引流量，单侧组少于双侧组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后66例均获得3～9个月随访，平均6个月，随访期间均未发现椎弓根螺钉松动、断裂，Cage移位或下沉。JOA评分和VAS评分同组术前术后比较具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论：单侧与双侧椎弓根螺钉内固定联合椎板减压椎间植骨融合都能使腰椎获得可靠的稳定性，临床症状改善明显，椎间融合效果肯定，与后者相比，前者手术方法简单、创伤小，并且可缩短手术时间，减少出血量，减少并发症。