保护性通气策略联合山莨宕碱在大鼠急性肺损伤模型中肺保护作用的研究

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目的 研究肺保护性通气策略联合山莨宕碱在急性肺损伤(ALI)动物模型中的肺保护作用。方法 将40只雌性大白鼠(350g—400g)麻醉后经尾静脉注射油酸制成急性肺损伤模型,随机分成5组(每组8只):A组为对照组:B组为山莨宕碱治疗组(5mg/kg/h);C组采用大潮气量(15ml/kg)进行机械通气;D组采用小潮气量(5ml/kg)通气;E组为小潮气量机械通气联合山莨宕碱。监测各组大白鼠平均肺动脉压(mPAP)、动脉血气。将C、D、E组大白鼠气管切开插入气管导管后接呼吸机行机械通气。分别监测各组治疗前和治疗后1h、2h、3h、4h各时间点的动脉血气和mPAP;治疗4h后,处死大白鼠,取出肺组织,福尔马林固定,切片后在光镜下行肺损伤记分。结果 A组氧合指数(PaO2/FiO2,OI)进行性下降,和治疗前相比,2、3、4时点有较显著的下降(P<0.05):B组OI呈上升趋势,第3、4时点上升较为明显;D、E两组OI各时点也呈上升趋势,且各时点基本有显著性差异(P<0.05);C组OI前两个时点有明显的上升,后两个时点有较大幅度的下降;E组在3、4h显著高于其他组;而C组在3、4h显著低于其他组,1、2h明显高于其他组;第1、2时点时A和B组、D和E组无显著性差异。A组mPAP呈上升趋势,各时点均显著高于治疗前;B、D、E组呈下降趋势,在2、3、4时点均低于A组;C组前两各时点显著低于治疗前和其他各组,第3、4时点较治疗前和其他各组有明显上升。试验结束时,C组的肺损伤积分均高于其他组(P<0.05),E组最低,B和D组得的肺损伤积分显著低于A组。结论 保护性肺通气策略联合山莨宕碱对实验性ALI动物模型具有协同治疗效果。
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