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随着经济的发展,人们的生活水平日益提高,人们越来越重视儿童的早期健康。此外,随着外部环境的改善,婴幼儿营养水平对其健康的影响作用越来越大,母乳喂养作为婴幼儿营养获取的重要途径,与婴幼儿健康之间的关联已成为近几年公众关注的焦点。多项研究已表明,母乳喂养持续时间与儿童健康水平之间存在着一定的联系。 本文首先介绍了我国母乳喂养、母乳喂养与奶粉喂养的支持和婴幼儿的健康现状。其次,利用中国健康与营养调查(China Health andNutrition Survey,简称CHNS)2011年数据,采用身高的Z评分法测算了婴幼儿的健康水平,并将该Z评分作为婴幼儿健康水平的指标纳入OLS回归模型中,从不同年龄组、不同出生地区与不同收入水平等维度来分析母乳喂养持续时间对婴幼儿健康的影响,验证母乳喂养的正健康效应。在此基础上,将影响母乳喂养持续时间的各因素纳入单因素和多因素COX回归模型中,研究得到母乳喂养持续时间的各个影响因素。最后,根据研究结果给出相关政策启示。 本文的研究结论如下: (1)通过对母乳喂养现状、母乳喂养与奶粉支持现状和婴幼儿健康现状的分析发现:虽然母乳喂养得到了一定的政策支持,但这种支持并未真正产生效应,并未阻碍奶粉产业的快速发展。随着配方奶粉产业的不断发展,母乳喂养率和母乳喂养持续时间均在逐年下降,虽然婴幼儿的健康状况随经济水平和医疗卫生水平的提高得到了明显的改善,但频繁爆发的奶粉安全问题对婴幼儿健康造成了极大的威胁。 (2)本文利用身高Z评分这一儿童健康指标,利用Grossman健康需求模型,把母乳喂养持续时间作为一种人力资本投入,研究证实了母乳喂养的正健康效应,公众在认识到母乳喂养对儿童健康的巨大促进效应作用下,母乳喂养问题需引起母亲及相关部门的关注和重视。 (3)健康效应的回归结果显示:母乳喂养持续时间对儿童健康水平有显著正影响,在纳入其他影响因素后得到母亲的身高体质、父母亲的教育程度、地理位置、家庭是否有自来水、家中厕所是否能冲水、家中是否有彩电都会对儿童健康产生影响。 (4)将母乳喂养持续时间的健康效应分为不同年龄组、不同出生地区与不同收入水平等维度进行验证,回归得到母乳喂养持续时间对儿童健康的影响会随着儿童年龄的递增而逐渐减弱。城镇地区儿童的健康状况显著受到母乳喂养持续时间的正向影响,农村地区存在正向影响但不显著。此外,父亲收入较高儿童的健康状况更容易受到母乳喂养持续时间的影响。 (5)通过绘制Kaplan-Meier生存曲线得到母乳喂养持续时间存在城乡差异。城市地区母乳喂养持续时间明显短于农村地区,这说明农村地区与城镇相比更倾向于延长母乳喂养时间,农村地区的婴幼儿能够得到更长的母乳喂养。这可能是由于农村地区母亲工作时间较为自由,母乳喂养条件充分,农村地区母亲思想较为传统,受奶粉等母乳替代品的影响较少等原因导致农村地区母亲更倾向于对婴幼儿进行更长久的母乳喂养。 (6)通过对母乳喂养持续时间的影响因素研究得到,婴幼儿的出生地区、母亲的民族、母亲职业和收入、父母亲的教育程度、家庭子女数、父母亲的年龄、母亲是否在孩子身边、母亲是否休产假等因素都会对母乳喂养持续时间产生较大的影响。其中汉族母亲、家庭子女数在两个及以上等是母乳喂养持续时间的危险因素,会降低母亲母乳喂养持续时间。母亲的教育程度在大专以下,出生地区在农村,母亲陪在身边,母亲休产假和母亲不再想生孩子等因素是母乳喂养持续时间的保护因素,会促进母乳喂养持续时间的延长。 (7)从影响母乳喂养持续时间的因素来看,母乳喂养不仅受母亲个体特征因素的制约,还会受到其他因素的影响。父亲支持和社会的支持是影响母乳喂养持续时间的重要因素。父亲的教育程度和职业作为影响父亲母乳喂养态度的重要因素,以及母亲产后是否有假期作为社会支持的一个重要体现,都会直接影响母亲的母乳喂养态度以及实际的母乳喂养持续时间。 本文在验证了母乳喂养正健康效应的基础上,进一步对影响母乳喂养持续时间的因素进行研究,一方面从理论上验证母乳喂养的健康效应,另一方面得到母乳喂养的影响因素,为促进母乳喂养率、提高母乳喂养持续时间提供实践指导,使得整个研究过程更加科学、全面和准确。