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目的：探讨脓毒症患者入ICU时的血浆血小板活化因子(plateletactivating factor, PAF)与皮质醇(cortisol, Cor)的表达规律，脓毒症患者血浆PAF与Cor水平的相关性，以及二者与患者病情严重程度及预后的关系。方法：选取2012年4月至2013年8月期间由重庆市急救医疗中心ICU收治的102例脓毒症患者，将其分为脓毒症(n=30)、严重脓毒症(n=26)及脓毒性休克(n=46)3个亚组，按患者住院期间的预后分为存活组及死亡组，另选取40例健康志愿者作为对照组。比较不同亚组脓毒症患者入ICU时的血浆PAF及Cor水平、血清炎症标志物降钙素原(procalcitonin, PCT)浓度、血清肌酐(creatinine, Cr)浓度、急性生理和慢性健康评分(acute physiology and chronic healthevaluationⅡ, APACHEⅡ)、简化急性生理评分Ⅱ(simplified acutephysiology scoreⅡ, SAPSⅡ)以及序贯器官功能衰竭(sequentialorgan failure assessment, SOFA)评分；分别分析对照组、所有入选脓毒症患者及脓毒症各个亚组患者入ICU时的血浆PAF与Cor水平的1基金项目：重庆市卫生局资助项目(编号：2011-1-104)相关性；分别分析患者入ICU时的血浆PAF和Cor水平与血清PCT浓度、血清Cr浓度、APACHEⅡ、SAPSⅡ及SOFA评分的相关性；比较存活组与死亡组患者入ICU时的血浆PAF及Cor水平，并构建受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线，比较血浆PAF、Cor水平及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估意义。结果：脓毒症患者入ICU时的血浆PAF及Cor水平较对照组均明显增高(P<0.05)。在脓毒症各亚组中，脓毒性休克组患者血浆PAF水平明显高于脓毒症及严重脓毒症组(P<0.05)，而后两组患者血浆PAF水平差异无统计学意义(P>0.05)，脓毒症各亚组患者血浆Cor水平差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组血浆PAF与Cor水平无明显相关性(r=-0.139，P>0.05)，而所有入选脓毒症患者包括脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组以及按预后分组的存活组、死亡组患者血浆PAF与Cor水平呈明显正相关(r=0.599、0.498、0.783、0.664、0.584、0.733，P<0.05)；脓毒症患者血浆PAF水平与血清PCT浓度、血清Cr浓度、SAPSⅡ及SOFA评分呈正相关(r=0.376、0.381、0.326、0.483，P<0.05)，但与APACHEⅡ评分相关性不显著(r=0.143，P>0.05)；脓毒症患者血浆Cor水平与血清PCT浓度、血清Cr浓度、SAPSⅡ、SOFA及APACHEⅡ评分均无明显相关性(r=0.171、0.177、0.067、0.144、-0.019，P>0.05)；死亡组患者血浆PAF及Cor水平较存活组均明显增高(P<0.05)，ROC曲线分析显示，脓毒症患者入ICU时的血浆PAF、Cor水平及APACHEⅡ评分可作为患者住院期间死亡的预测指标(曲线下面积分别为0.708、0.715、0.787,P<0.05)。结论：脓毒症患者血浆PAF及Cor水平表达均增高；脓毒症患者血浆PAF与Cor水平呈正相关；脓毒症患者血浆PAF水平与患者病情严重程度相关，而Cor水平与患者病情无明显相关性；脓毒症患者血浆PAF及Cor水平可以预测脓毒症患者住院期间的预后。