目的：探讨糖尿病并脑梗塞的证治规律。方法：采用回顾性流行病学调查方法统计2005年1月-2011年6月山东省中医院536例糖尿病并脑梗塞病例，采用类分析和频次描述的方法，对糖尿病并脑梗塞的证治规律进行研究。结果：在统计的536例患者中，①总共有97种症状，其中46.82%的病例中都有大便干的表述将频次高的中医临床症状聚类可分为三大类。第一类：大便干；第二类：言语不利；第三类：左侧肢体不利、右侧肢体不利、头晕、饮水呛咳、乏力、口干口渴、眠差、胸闷、双下肢乏力、恶心呕吐、视物模糊、咳嗽、肢体活动不利、耳鸣、心慌、头疼、嗜睡、反应迟钝。②舌质主要是舌暗和舌红，舌暗有183例，占42.45%，舌红有163例，占37.8%；脉象中弦脉占40.34%、滑脉占19.94%、细脉占17.36%、沉脉占10.56%。③临床用药涉及的中药有200多种，出现药物总频次为4808味次。其中将出现频次大于70的23种中药聚为五类，第一类：桃仁、红花、赤芍、黄芪、地龙、当归、川芎；第二类：菖蒲、郁金、半夏、陈皮、黄连、瓜蒌、大黄、枳实、茯苓、白术、甘草；第三类：丹参；第四类：生地；第五类：天麻、钩藤、牛膝。④临床分型中腑实中夹瘀的占40.05%，腑实中夹痰的占31.35%，腑实夹虚的占23.11%，腑实夹风的占5.49%。结论：临床症状中大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是腑实不通、瘀血阻滞的表现；舌暗、舌红表明机体有瘀血和实热，滑脉主痰湿、实热等，沉脉主气滞、血瘀等；通过对高频次中药进行聚类分析可以得出，临床治疗糖尿病并脑梗塞以活血化瘀、通腑泻浊为主。由此，通腑化瘀是糖尿病并脑梗塞的有效治疗方法。