血小板聚集率与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者双联抗血小板药物治疗效果的相关性研究

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:hua6952
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目的:探讨行经皮冠状动脉介入治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者双联抗血小板药物治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)后血小板聚集率变化幅度与主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACEs)的关系。方法:本研究共入选2016年9月至2017年6月于河北医科大学第二医院就诊,行PCI及规范化DAPT治疗的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者373例。随访记录患者术后6个月内的MACEs事件。根据MACEs发生率分为A组与B组。比较两组患者基本信息、药物及冠状介入治疗资料以及血小板参数、PCI术前血小板聚集率(Platelet aggregation rate,PAR0)、PCI术后的血小板聚集率的均值(PAR1)及血小板聚集率变化幅度(?PAR=PAR1-PAR0)等实验室检查指标。应用二元Logistic回归分析探讨影响NST-ACS患者发生MACEs的相关因素。应用受试者工作特征曲线分析血小板聚集率变化幅度对NST-ACS患者MACEs发生的预测价值。统计学分析应用SPSS 21.0统计软件,双侧P值小于0.05有统计学意义。结果:共入选患者373例。其中,A组患者年龄、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、PAR1水平高于B组(P<0.005);A组患者?PAR低于B组(P<0.0001),均具有统计学意义。二元Logistic回归分析显示:与MACEs发生相关的因素为LDL-c、?PAR。应用ROC曲线结果显示:当RDW=29.07%时,血小板下降幅度对MACEs发生的预测价值最大。结论:1.血小板聚集率变化幅度、LDL-C为NST-ACS患者MACEs发生的相关危险因素。2.血小板聚集率变化幅度对NST-ACS患者DAPT治疗后MACEs的发生具有较高的预测价值。
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