【摘 要】
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目的:糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的一种慢性并发症。本课题通过研究DPN患者凝血功能的变化,评估其在DPN诊断中的价值及临床意义,为DPN的早期诊断与干预提供临床参考。内容和方法:随机抽取2020年11月至2021年10月,就诊于青海大学附属医院内分泌科T2DM患者共240例。对所有入组患者进行VPT检查,根据是否合并周围神经病变分为单纯DM组（n=120）和DPN组（n=120）。
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目的:糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的一种慢性并发症。本课题通过研究DPN患者凝血功能的变化,评估其在DPN诊断中的价值及临床意义,为DPN的早期诊断与干预提供临床参考。内容和方法:随机抽取2020年11月至2021年10月,就诊于青海大学附属医院内分泌科T2DM患者共240例。对所有入组患者进行VPT检查,根据是否合并周围神经病变分为单纯DM组（n=120）和DPN组（n=120）。于我院体检中心选取120例健康体检者。收集一般资料及生化、凝血指标,比较、分析三组间各指标之间的差异性,分析凝血功能指标与其他指标的相关性,分析DPN发生的危险及保护因素。结果:1、一般资料:健康对照组、单纯DM组及DPN组的性别、年龄、吸烟史、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）,三组间病程相比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.、生化指标:三组间UA、TC、TG、FPG、2h PG、Hb A1C比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中在TG、FPG、2h PG及Hb A1C的比较中,任意两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cys C、LDL、HDL、PDW、HB、PLT、FCP、2h CP、FIN三组间相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3、凝血指标:三组间DD、FIB、APTT、PT差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中在DD、FIB的比较中,任意两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。TT三组间相较差异无统计学意义（P＞0.05）。4、Spearman相关性分析:DPN组患者中DD、FIB、APTT、PT与FPG、2h PG、Hb A1c的相关性分析,APTT、PT与FPG、2h PG、Hb A1c呈负相关,而DD与FPG、2h PG、Hb A1c（r=0.256、r=0.138、r=0.190）呈正相关,FIB与FPG、2h PG、Hb A1c（r=0.239、r=0.147、r=0.130）呈正相关。5、Logistic回归分析:DD（OR=1.884）、FIB（OR=1.515）、FPG（OR=1.226）、UA（OR=1.006）升高、病程（OR=1.093）增加是DPN发生的独立危险因素,APTT（OR=0.871）升高为DPN发生的保护因素。结论:1、DPN组患者DD、FIB水平均高于单纯T2DM组,这可能提示随着DD、FIB水平的升高,DPN患病风险随之增加;2、DD、FIB、FPG、UA、病程为DPN发生的危险因素,APTT为DPN发生的保护因素。
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