论文部分内容阅读
目的:应用常规二维超声心动图(2DE)研究急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室Tei指数和E/Em变化情况,进一步探讨Tei指数和E/Em对急性心肌梗死患者行PCI术后疗效评估的临床应用意义。方法:选用入住我院确诊为急性心肌梗死的患者35例,并询问病史确认为首次发作,均行冠状动脉造影(CAG)证实至少一支冠脉病变,并行PCI术,在患者PCI术前、术后一天、一个月、三个月后分别进行超声心动图检查,受检查取左侧卧位,选用型号为Philips IE33的彩色多普勒超声诊断仪,选择S5-1二维心脏探头,获取左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期峰值流速比(E/A比)和Tei指数;并联合组织多普勒(DTI)测得E/Em比值。另取40例年龄相匹配的正常人作为参照组。结果:心肌梗死组LVEF、E/A低于对照组,LVEDD、LVESD、E/Em、Tei指数高于对照组,均有显著性差异(P<0.05),心肌梗死组患者术后1天LVEDD、LVESD、LVEF较术前的变化无显著差异(P>0.05);术后1月、术后3月LVEDD、LVESD较术前及术后1天减小(P<0.05);LVEF较术前及术后1天提高(P<0.05)。心肌梗死组患者E/A值术后和术前比较无明显差别(P>0.05),E/Em值在术后1天、术后1月及术后3个月时均较术前降低(P<0.05)。心肌梗死组患者Tei指数较术前降低(P<0.05),且术后1月、术后3月继续保持这种变化趋势。结论:急性心肌梗死患者的心功能不同程度的受到损害,经PCI治疗后,心肌梗死患者的心脏整体功能得到了明显的改善,PCI术后短期内舒张功能的改善比较明显,左室的收缩功能短期内改善不明显。E/Em能比较好的反映术后早期左室舒张功能的改变,Tei指数能很好的反映心脏整体功能改变,E/Em和Tei指数能够有效的评估急性心肌梗死患者PCI术后左心功能的改变。