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目的:本课题在以往临床和实验研究的基础上,用逐瘀清宫胶囊内容物混悬液灌胃药物流产早孕大鼠,通过对大鼠子宫组织匀浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量和子宫总出血量的测定以及光镜下子宫内膜、宫腔残留组织病理形态学观察,旨在评价逐瘀清宫胶囊的疗效,并进一步探讨其作用机制。 方法:实验以早孕大鼠为研究对象,用米非司酮与米索前列醇适量联合,复制药物流产早孕大鼠模型。将实验动物随机分成正常妊娠组(简称正常组)、模型对照组(简称模型组)、益母草颗粒对照组(简称对照组)、逐瘀清宫胶囊高剂量组(简称高剂量组)、逐瘀清宫胶囊低剂量组(简称低剂量组),每组10只。造模后第1天开始灌胃,连续7天后,进行指标测定。并收集模型组、对照组、高剂量组、低剂量组大鼠7天子宫出血量。 结果:①药物治疗7天后,对照组、高剂量组、低剂量组的子宫总出血量与模型组比较明显减少,差异具有显著性意义(P<0.05或P<0.01);高剂量组较对照组7天子宫总出血量减少,差异极显著(P<0.01);低剂量组与高剂量组差异无统计学意义。②药物治疗7天后,模型组、对照组、高剂量组、低剂量组大鼠子宫组织匀浆NO、NOS含量均较正常组明显降低,差异显著(P<0.05或P<0.01);高剂量组、低剂量组较模型组子宫组织匀浆NO、NOS含量降低,差异显著(P<0.05或P<0.01);高剂量组、低剂量组较对照组子宫组织匀浆NOS含量降低,差异显著(P<0.05或P<0.01),高剂量组与低剂量组差异无统计学意义。③病理形态学观察:从子宫内膜、宫腔残留组织进行观察,结果显示:模型组少数有完整胚囊未排出,宫腔内有大量蜕变的绒毛组织和滋养细胞,肌层结构松散,宫腔较松弛;对照组未见完整胚囊残存,宫腔内仍有少量妊娠组织残留,肌层较模型组致密,宫腔略松弛;低剂量组多数宫腔内未见妊娠组织,但内膜修复欠佳,子宫各层结构欠清晰;高剂量组少数见绒毛残留,子宫内膜有所增厚、光滑,修复已接近正常,子宫各层结构清晰。病理组织学分级统计说明逐瘀清宫胶囊可以促进宫腔残留物及瘀血的排出,加快子宫内膜修复。 结论:本药可使药物流产后大鼠子宫组织匀浆中NO、NOS含量明显下降,影响子宫平滑肌的收缩功能,促使子宫收缩力增强,子宫血管平滑肌收缩,从而促进残留组织及瘀血的排出,加快子宫内膜的修复,减少阴道出血量,缩短出血时间,这可能是逐瘀清宫胶囊的活血化瘀作用的基础之一。