研究背景: 公立医院绩效评估考核研究,已逐渐从尝试阶段向成熟阶段、从表层应用向深层应用推进。然而由于卫生系统长期计划指导以及卫生服务的特殊性,尚未形成较为公认的医院绩效评估体系。近年来,特别是WHO《2000年世界卫生报告》中关于卫生系统绩效框架的提出,提高卫生系统的绩效是很多国家和政府关心的重要问题之一。卫生行政部门由于很少根据医院的绩效进行赏罚,缺乏制约医院行为的有利措施,公立医院往往存在如效率低下、资源浪费、人才流失和对消费者的反应性差等问题。对医院来讲,既要面对医院改制转型的改革,又要适应卫生服务体制和医疗保障制度的改革。医院是卫生系统的主体,也是卫生系统主要功能的承担者。如何客观公正考核医院的医院绩效,是卫生决策者和医院管理者一直致力于解决的问题。评价医院工作绩效可以了解医院面临的机遇和挑战,从而提高医院的工作效率,增强医院综合竞争力。 研究目的: 一、借鉴平衡记分卡法(BSC)绩效管理理论从医疗服务效率管理类指标、财务类指标、医院发展类指标和满意度指标四方面建立医院绩效考核指标体系。结合投入、结构、过程和结果等方面,经二轮专家咨询建立基于医院内外考核和医院等级评审相结合的医院绩效评价指标体系。 二、应用基于医院多种投入,多种产出的数据包络分析方法(DEA)获得对浙江省2004年二级以上医院总体技术效率的估计,单纯技术效率和医院规模效率的测量。并为非DEA有效的医院判断规模报酬状况,评价医院绩效状况,为医院发展提供参考依据。 三、应用TOBIT回归分析评价医院效率与医院绩效评价指标体系中医疗业务管