基于静息态功能磁共振成像的中风后失语症脑连接研究

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脑卒中后失语症(PSA)指由于脑卒中导致语音处理以及语义和执行认知过程异常引起的一系列语言障碍。这些语言行为缺陷源于病灶部位局部脑区的破坏以及语言网络中相互连接的远程区域的功能障碍。静息态功能相磁共振(rs-fMRI)是了解脑卒中后失语症网络病理学的一种新兴方法。先前的神经影像学研究表明,脑卒中引起的结构损伤会导致网络连通性的中断,从而导致语言功能的丧失。本文着重从静态和动态两个方面,使用基于网络的分析方法如功能连接密度、动态低频振动幅度和动态功能连接,来描述脑卒中后失语症的不同网络特征(如整合或分离)及特征间的相互关系。本文主要包括以下两个方面:1、该研究使用功能连接密度方法来探究PSA脑功能网络关键节点的异常。首先,横向比较PSA患者和健康对照组的功能连接密度(FCD)差异。然后,探究PSA被试异常功能连接密度的脑区与言语分数的相关性。PSA患者在病灶同侧(左半球)额-颞叶及基底神经节表现出FCD下降,而在病灶对侧(右半球)的额-顶-颞叶及基底神经节表现出FCD增加。左侧颞上回的长程FCD与自发言语分数呈正相关。该研究的发现为关于脑卒中语言障碍机制提供了客观的影像学证据。2、该研究通过网络动态异常预示脑卒中后语言功能损伤的研究。本研究首次将动态低频振幅指标刻画动态分离与动态功能连接刻画动态整合的网络分析框架应用于PSA患者的静息状态功能MRI数据。与正常对照组相比,PSA患者在左侧半球的额-颞叶亚区,动态功能分离与整合均下降。病灶同侧大脑半球的额-颞叶亚区与病灶对侧大脑半球同伦语言区域的半球间动态整合能力增强。PSA被试在左侧额下回三角部的动态功能分离与失语商数呈正相关。这些发现表明,PSA中语言相关的皮层区域活动灵活性降低,且局部活动灵活性的改变与大脑半球内网络组织的破坏有关,从而导致相应功能的丧失。这项研究结果为PSA患者中网络间的分离和整合的改变提供了有价值的时间和空间信息,并阐明了活动的灵活性障碍是如何导致患者的语言功能缺陷。
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