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目的:研究HIV/HBV合并感染人群中外周血CD3~+CD38~+T淋巴细胞的表达水平、各项生化指标的变化及其与病毒载量之间的相关性。方法:利用流式细胞仪将147例患者分为HIV组49例、HBV组50例、HIV/HBV组48例,分别进行CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+分子检测,收集肝功能、肾功能、HIV及HBV病毒载量等结果进行分析,得出CD38分子在HAART及抗HBV各个时期的表达水平及与病毒载量之间的相关性。应用SPSS 19.0版统计软件处理数据。结果:HBV组:CD3~+、CD3~+CD4~+T淋巴细胞计数,ALB、GLO、BUN、Cr、WBC、HGB、PLT在抗病毒不同时期差异无统计学意义(P>0.05);CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数,HBV DNA水平,ALT、AST、TBil、DBil在抗病毒不同时期差异有显著的统计学意义(P<0.01),且CD3~+CD8~+T淋巴细胞计数及HBV DNA随着抗病毒时间的延长呈持续下降趋势。HIV组:CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数,HIV RNA水平,AST、ALB、TBil、DBil在HAART不同时期差异均有显著的统计学意义(P<0.01),且CD3~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数及HIV RNA、AST随HAART时间的延长呈持续下降趋势,CD3~+CD4~+T淋巴细胞计数则呈持续上升趋势,ALB在12个月时上升最明显,其余指标在抗病毒不同时期差异均无统计学意义(P>0.05)。HIV/HBV组:CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数和HIV RNA、HBV DNA(log)、DBil在HAART及抗HBV不同时间差异具有显著性统计学意义(P<0.01),并且CD3~+CD4~+T淋巴细胞计数随着HAART及抗HBV时间延长而逐渐上升,CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数和HIV RNA、HBV DNA(log)、DBil水平随着HAART及抗HBV时间延长呈下降趋势;其余指标在抗病毒不同时期差异均无统计学意义(P>0.05)。不同抗病毒时间HIV组与HIV/HBV组:在抗病毒前,CD3~+T淋巴细胞计数差异具有统计学意义(P<0.05),CD3~+CD4~+T淋巴细胞计数、ALB、TBil、DBil差异具有显著的统计学意义(P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);抗病毒3个月时,CD3~+CD4~+T淋巴细胞计数、ALT、TBil差异具有显著的统计学意义(P<0.01),ALB差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);在抗病毒6个月时,HBV DNA(log)水平差异具有统计学意义(P<0.05),CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数和HIV RNA(log)水平、ALT、ALB差异具有显著的统计学意义(P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05);在抗病毒12个月时,CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数和HIV RNA(log)水平、ALT、ALB、TBil、DBil差异具有显著的统计学意义(P<0.01),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。HIV组:CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数与HIV RNA呈正相关(r=0.721,P<0.01);HBV组:CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数与HBV DNA呈正相关(r=0.226,P<0.01);HIV/HBV组:CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数与HIV RNA呈正相关(r=0.700,P<0.01),与HBV DNA呈正相关(r=0.637,P<0.01)。结论:(1)CD3~+CD8~+、CD3~+CD38~+T淋巴细胞表达水平与HIV感染的进展程度有关,且随着疾病进展呈升高趋势,可作为疾病预后的预测因子;(2)HIV/HBV合并感染患者的CD3~+CD4~+T淋巴细胞表达水平要低于HIV单纯感染患者,且前者肝损伤程度更严重,肝功能恢复较慢,清除HIV、HBV也更慢;(3)在HIV/HBV合并感染患者中,CD3~+CD38~+T淋巴细胞计数对于评估HIV、HBV病毒载量有参考作用。