新生儿即刻转运期脑氧饱和度相关因素的观察

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目的:  利用近红外光谱测定技术检测新生儿区域脑组织氧饱和度(Regional cerebral oxygen saturation,crSO2)来反映脑组织氧代谢的情况,并进一步探究可能会影响脑组织代谢的相关因素,包括新生儿的体重、脉搏氧饱和度、心率、呼气末二氧化碳浓度、呼吸次数等。  方法:  采取近红外光谱(NIRS)测定技术对经剖宫产娩出的100例足月新生儿进行脑氧饱和度监测,研究过程中共排除16名新生儿。以产科医生钳夹脐带为准启动秒表,将INVOS 5100C设备的新生儿传感器置于新生儿左前额,用输液贴固定,脉搏血氧饱和度探头置于新生儿右手腕部,并准备好呼吸面罩,进行持续监测并记录2min、5min、10min的脑氧饱和度(crSO2),脉搏氧饱和度(SpO2),脉率(PR),呼气末CO2浓度(EtCO2)和呼吸次数(RR)的数据,出手术室前测量新生儿体重,最后利用统计学方法比较各观察因素数据之间的相关性。  结果:  新生儿出生后2min、5min、10min测得crSO2值的中位数分别为44(33-58)%、68(52-74)%、75(69-83)%;在出生后2min、5min、10min测得SpO2值的中位数分别为72(63-80)%、82(73-86)%、89(85-92)%;crSO2与SpO2在出生后2min、5min、10min的直线相关系数分别为0.491、0.599、0.587(P<0.01)。出生后2min、5min、10min测得EtCO2值的中位数分别为36.9(32.3-42) mmHg、35.6 (32.9-41.4)mmHg、33.5(30.5-36.9)mmHg;crSO2与EtCO2在出生后2min、5min、10min的的直线相关系数分别为-0.304、-0.443、-0.243(P<0.05)。新生儿的体重,出生后2min、5min、10min测得PR及RR,与其对应时间点crSO2数据之间的相关性没有统计学意义(P>0.05)。  结论:  经择期剖宫产娩出的足月新生儿即刻转运期间脑氧饱和度与脉搏氧饱和度,呼气末CO2浓度具有一定的相关性;与新生儿体重,心率及呼吸次数无明显相关性。
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