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目的:探讨治疗前外周血白细胞与453例恶性肿瘤患者的生存预后关系。方法:总共收集了453例恶性肿瘤患者临床病理资料,其中包括90例肝细胞癌患者、199例肺癌患者、60例喉磷癌患者及104例卵巢癌患者;另外收集79例正常健康体检者的血常规资料。通过回顾性分析比较健康人与恶性肿瘤患者治疗前外周血白细胞的差异。以具有差异的白细胞的中位数为界值,使用卡方检验比较组间的临床病理资料之间的关系。采用Kaplan-Meier单因素生存分析及Log-rank检验对不同的恶性肿瘤患者进行生存分析,对单因素分析的有统计学意义的因素(P<0.05),使用Cox多因素回归模型分析,来确定影响恶性肿瘤患者预后的独立因素。结果:1.入选的肝癌、肺癌、喉癌及卵巢癌患者的外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值较健康人对照组明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2.中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在肝癌患者脾功能亢进之间的差异有统计学意义;NLR在肺癌、喉癌及卵巢癌患者的肿瘤分期之间的差异具有统计学意义。3.Kaplan-Meier分析4种恶性肿瘤患者的白细胞计数与患者的生存预后无明显相关性,但中性粒细胞与淋巴细胞比值与肿瘤患者的生存预后相关,且4种恶性肿瘤患者高NLR组的生存时间较低NLR组短(P<0.05)。4.通过单因素分析结果:NLR、脉管浸润、T分期、淋巴转移、肿瘤直径、接受放化疗治疗均是影响肝癌患者生存的因素(P<0.05);吸烟、分期、接受放化疗及中性粒细胞与淋巴细胞比值是影响肺癌患者的生存因素(P<0.05);肿瘤分期及NLR是影响喉癌患者生存的因素;肿瘤分期、手术治疗及中性粒细胞与淋巴细胞比值为影响卵巢癌患者生存的因素。COX多因素分析结果:门脉浸润、淋巴转移及NLR是影响肝癌患者生存预后的独立因素;吸烟及肿瘤分期及接受放化疗是影响肺癌患者预后的独立因素;肿瘤分期及NLR为影响喉癌患者的独立预后因素;肿瘤分期及手术治疗为影响卵巢癌患者独立预后因素。结论:白细胞与肝癌、肺癌、喉癌、卵巢癌的生存预后无明显相关性,但中性粒细胞/淋巴细胞比值与恶性肿瘤的生存相关,可能对评估恶性肿瘤患者的预后有一定的临床价值。