【摘 要】
：
目的:系统评价免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors,ICIs）单用或联合常规化疗药物用于非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者致相关不良事件（Adverse events,AEs）的发生情况,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据
论文部分内容阅读
目的:系统评价免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitors,ICIs）单用或联合常规化疗药物用于非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者致相关不良事件（Adverse events,AEs）的发生情况,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2021年11月。收集ICIs单用或联合常规化疗药物（试验组）对比常规化疗药物或安慰剂联合常规化疗（对照组）的随机对照试验（Randomized controlled trials,RCT）。筛选文献、提取数据后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析;采用Stata 15.0软件进行敏感性分析;采用倒漏斗图、Begg’s检验及Egger’s检验进行发表偏倚分析。结果:共纳入28项RCT,共计15829例患者,其中试验组8569例、对照组7260例。Meta分析结果显示,试验组患者所有级别和重度的总体AEs、贫血、中性粒细胞减少症、呕吐、脱发发生率及所有级别血小板减少症、恶心、周围神经病变发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;而两组患者死亡、重度血小板减少症、重度恶心、所有级别和重度腹泻、重度周围神经病变发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;对于免疫相关不良事件（immune-related adverse events,ir AEs）发生率,除重度甲状腺功能亢进发生率外（两组无统计学差异）,试验组患者所有级别和重度皮疹、肺炎、结肠炎、肝炎、甲状腺功能减退和肾炎发生率及所有级别甲状腺功能亢进发生率均高于对照组（P＜0.05）。亚组分析结果显示,试验组单用ICIs患者的所有级别和重度贫血发生率、中性粒细胞减少症发生率、血小板减少症发生率、临床相关症状发生率（除重度腹泻外）及总体所有级别和总体重度AEs发生率、死亡发生率均显著低于对照组（P＜0.05）;而试验组使用ICIs+化疗患者的所有级别和重度中性粒细胞减少症、腹泻发生率,所有级别血小板减少症、恶心、呕吐发生率及总体所有级别和总体重度AEs发生率均显著高于对照组（P＜0.05）;对于ir AEs发生率,除重度甲状腺功能亢进和重度甲状腺功能减退发生率外（试验组单用ICIs或ICIs+化疗均与对照组无统计学差异）,试验组患者（ICIs单用/ICIs+化疗）其余ir AEs发生率均显著高于对照组（P＜0.05）。结论:本研究结果表明,对于NSCLC患者,ICIs在总体治疗相关AEs、血液系统毒性和临床相关症状方面的安全性优于常规化疗或安慰剂联合常规化疗,但当其联合常规化疗药物时,总体重度AEs以及所有级别中性粒细胞减少症、血小板减少症、恶心、呕吐、腹泻及重度中性粒细胞减少症、腹泻的发生风险将有所增加。ICIs导致NSCLC患者出现了特殊的ir AEs,其所致的ir AEs发生率一般高于常规化疗或安慰剂联合常规化疗。
其他文献
目的:筛选辣木籽油纳米乳凝胶的处方和制备方法以及对大鼠深Ⅱ度烫伤皮肤创面愈合的影响。方法:1.通过单因素及伪三元相图,筛选辣木籽油纳米乳处方,优化辣木籽油纳米乳的较佳处方,并对制备的辣木籽油纳米乳进行外观、粒径、Ze Ta电位、酸碱度、稳定性等考察及对纳米乳类型进行鉴别。2.通过单因素及正交试验优化辣木籽油纳米乳凝胶的处方及制备方法,并对其外观、酸碱度、黏度以及稳定性进行考察。3.建立大鼠深Ⅱ度烫
目的:运用现代分析技术设计一套可以快速、准确测定药物配伍后产生沉淀的无机钙磷相关制剂相容性动态监测装置,并用此装置来探究钙磷离子浓度、温度、p H值、氨基酸及葡萄糖对肠外营养液中无机钙磷制剂相容性的影响,此基础上构建预测模型,为临床上更加合理安全使用无机钙、磷制剂提供理论支持。方法:基于TNA中钙磷相容性可能与钙磷离子浓度、温度、溶液p H值、氨基酸、葡萄糖等有关,将对以上7个影响因素全部水平相互
微囊藻毒素-LR（Microcystin-LR,MC-LR）是蓝藻细胞所产生的一种有机毒素,具有强烈的肝毒性、肾毒性、神经毒性以及生殖毒性。如何对环境中MC-LR的含量进行精确定量和如何绿色无污染地去除MC-LR一直是研究热点。共价有机框架（Covalent organic frameworks,COFs）是一类高度结晶的多孔材料,因其具有结构功能可调节、比表面积大、孔隙有序、生物相容性好等优点在
地下工程结构防水施工中,自粘防水卷材具有很多独特的优势,可以更好地解决地下结构防水的问题。结合郑州轨道交通8号线工程防水施工,介绍了工程侧墙"预铺反粘"防水的设计、材料特点与施工工艺,结合工程实际对防水卷材的应用效果进行了分析。
目的:肿瘤严重威胁着人类的生命健康,探索新的方法用于肿瘤的早期诊断、治疗和预后仍然是迫切的医疗需求。近年来,大量研究表明,聚（ADP-核糖）聚合酶1（Poly（ADP-ribose）polymerase,PARP1）在多种肿瘤中过度表达,且其表达水平与多种肿瘤患者的生存预后密切相关。然而,PARP1的表达在特定肿瘤中的预后价值尚有争议。因此,本研究利用循证医学和生物信息学等方法进行了一项全面综合的
激光干涉位移测量技术具有非接触、高测量精度、高动态测量范围、高信噪比以及可溯源的特点,在超精密装备制造加工、超精密计量测试等领域得到了广泛应用。随着我国科学技术的快速发展,以激光干涉位移测量技术为核心的绝对重力测量已成为进行资源勘探、导弹弹道计算等野外环境应用的研究热点,但这些野外环境本身具有极端的温度环境或者存在较大的昼夜温差。而作为激光干涉测量长度基准的激光器大多应用于实验环境和工业现场,无法
目的:免疫相关不良反应（irAEs）的发生预示着机体免疫系统的激活,可能与免疫检查点抑制剂（ICIs）更好的抗肿瘤反应有关。然而关于irAEs与ICIs疗效的关系仍存在争议。本研究拟通过Meta分析对非小细胞肺癌（NSCLC）患者irAEs与疗效的相关性进行探讨,以期为ICIs的临床应用及安全性评估提供循证参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of
政府统计是反映社会经济发展以及国情国力的重要手段。随着经济社会的快速发展,社会公众对统计信息的需求和关注度也在不断增加,对政府统计职能提出了更高的要求。在政府职能转变的背景下,政府统计部门也应以此为契机,从管理型统计过渡到服务型统计,激发各统计主体活力,加大数据开放力度,以提升统计工作的社会认可度和政府统计的服务水平,最终实现统计职能的服务型转变。本文以威海市政府统计为研究对象,运用文献研究法、理
目的 探讨超声引导头部神经阻滞联合监护麻醉（MAC）在老年患者慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法 将陕西省核工业二一五医院65例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者按照麻醉方式不同分为观察组和对照组。观察组排除2例，最终纳入30例，对照组排除4例，最终纳入29例。观察组实施超声引导头部神经阻滞联合MAC，对照组未给予任何静脉麻醉药，仅手术侧切口局部麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始10、