中西医结合治疗产后盆底器官脱垂的临床研究

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研究目的盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse, POP)是妇女的常见病、高发病,为能提高其康复治疗效果,结合祖国中医特色,拟在盆底肌生物反馈联合电刺激康复治疗的基础上,加用中药益气升提散穴位敷贴相关穴位,探讨中西医结合方式对产后盆底器官脱垂康复的临床疗效及作用机理,旨在为预防和治疗POP提供中西医结合康复治疗理论依据。研究方法将符合筛选标准的患者60例,采用前瞻性平行随机对照设计,将合格受试者随机分为两组:1、治疗组30例,第6-8周开始采用益气升提散穴位敷贴联合生物反馈电刺激治疗;2、对照组30例,第6-8周开始采用生物反馈电刺激治疗。两组患者均于治疗后3月、6月回访检测盆底肌力及器官脱垂情况,观察治疗前后两组患者临床症状及中医症状的改善情况,并通过肌力及肌电参数的变化,进行治疗前后的自身对比和两组间对照。结果1.治疗组及对照组的盆底器官脱垂疗效总有效率分别为89.66%及75.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。经Ridit分析,与对照组相比,治疗组疗效更优,益气升提散穴位敷贴联合肌电生物反馈治疗能显著提高盆底器官脱垂的治愈率2.治疗组及对照组的中医证候疗效总有效率分别为79.31%及55.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。经两组比较的Ridit分析,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。3.两组的临床症状积分及中医症候积分均较前降低,治疗组对临床症状积分及中医症候积分的改善均优于对照组(P<0.05)。4.两组患者治疗后盆底肌肉收缩次数及持续时间分别较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),经组间比较,治疗组在改善患者盆底肌力方面明显优于对照组(P<0.05)。5.两组患者经治疗后POP-Q分度较疗前均有所降低,具有统计学意义(P<0.05);经组间比较,治疗组POP-Q分度的改善优于对照组(P<0.05)。结论比较两组盆腔器官脱垂患者的治疗效果,两种治疗方法在改善中医症候、缓解临床症状和体征方面均有效。中药益气升提散穴位敷贴联合生物反馈电刺激治疗盆腔器官脱垂的方法简单、安全、协同作用疗效更好。两者联合能更好的改善中医症候、提高临床疗效,结果表明可显著提高患者的生存质量。
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