目的:探讨宫清颗粒对米非司酮药物流产者人早孕绒毛及蜕膜细胞凋亡及凋亡基因表达的影响,从而从细胞凋亡基因调控角度探讨该方防治药物流产后出血的作用机制。方法:将180例药流对象随机分为治疗组(药流同时加服宫清颗粒)、对照组(药流同时加服茜芷胶囊)、空白组(仅服药流药),观察药物流产临床疗效,收集绒毛及蜕膜组织,并与60例人工流产者相对照,透射电镜分别对绒毛及蜕膜组织进行细胞凋亡的形态学定性观察,AnnexinⅤ联合PI染色法进行细胞凋亡的定量检测,并用原位杂交和免疫组化法检测人早孕绒毛及蜕膜细胞凋亡的相关基因:bcl-2/bax基因、wtP53基因、c -myc基因表达。结果:治疗组在孕囊排出时间、药流后阴道流血量等方面优于对照组和空白组,透射电镜及AnnexinⅤ联合PI染色法检测绒毛及蜕膜细胞凋亡发现治疗组凋亡现象更明显(P<0.05)。与对照组、空白组及人流组比较,治疗组绒毛和蜕膜凋亡基因:bax、baxmRNA、wtP53、c-myc表达明显增强(P<0.05),bcl-2、bcl-2mRNA表达明显减弱(P<0.05)。结论:宫清颗粒可通过提高药物流产者绒毛及蜕膜凋亡基因bax基因、wtP53基因、c-myc基因的表达,抑制抑凋亡基因bcl-2的表达,提高绒毛及蜕膜细胞凋亡率,减少药流后出血率,提高药流成功率。