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目的：探讨辛伐他汀和阿托伐他汀对良性前列腺增生症(benign Prostatic Hyperplasia, BPH)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的BPH临床进展的影响,及他汀对不同代谢水平患者BPH疾病的作用比较,为BPH治疗带来新的思路。方法：应用随机对照方法,收集了年龄≥60岁的BPH合并代谢综合征(MS)患者135例,分为对照组(45例),辛伐他汀组(45例,40mg/d)和阿托伐他汀组(45例,20mg/d)。记录患者年龄、临床基础用药、合并疾病等基础情况。在他汀干预前和干预12月后分别进行以下测定检查：体重指数(body mass index, BMI)、腰围、血压(blood pressure, BP)、空腹血糖(free blood glucose, FBS)糖化血红蛋白(hypersensitive C-reactive protein, HbAlc),甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total Cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C),高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、白介素-6(Interleukin-6, IL-6),睾酮(testosterone, T)、雌二醇(estradiol, E2),前列腺特异性抗原(serum prostate specific antigen, PSA)水平、国际前列腺症状评分(international prostatic symptom score, IPSS)及前列腺体积。结果：(1)与对照组对比,他汀干预12月后辛伐他汀组和阿托伐他汀组TG、TC、LDL-C水平明显下降(P>0.05),HDL-C水平明显升高(P>0.05),hs-CRP、IL-6水平明显下降(P>0.05),IPSS评分及前列腺体积也明显下降(P>0.05),而PSA水平无显著性变化。在辛伐他汀和阿托伐他汀两组之间前列腺体积缩小程度也有显著性差异(10.86±5.65ml vs5.91±3.03ml, P=0.049)。(2)对不同代谢水平患者他汀干预后的分层分析中,发现肥胖与正常体重患者之间前列腺体积缩小的变化有显著性差异(14.70±5.31ml vs8.16±4.56ml, P=0.012);高血脂与正常血脂患者前列腺体积缩小的变化比较有明显的差异(13.48±5.78ml vs7.55±2.06ml, P=0.001)。(3)将所有他汀干预的患者干预前后的前列腺体积下降值与干预前后TG、TC、 HDL-C、LDL-C、hs-CRP、IL-6因子水平的变化值进行多元逐步回归分析,发现TC、IL-6水平的下降及HDL-C水平的升高与前列腺体积缩小明显相关,即TC、IL-6水平的下降程度越大及HDL-C水平的升高程度越大,则前列腺体积缩小越明显。结论：(1)辛伐他汀和阿托伐汀治疗对BPH合并MS患者都有缩小前列腺体积、改善下尿路梗阻症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的作用,从而减缓BPH I临床进展。其中辛伐他汀缩小前列腺体积的作用较阿托伐汀明显。(2)肥胖和高血脂患者服用他汀能显现更好的缩小前列腺体积的效果(3)TC、IL-6水平的下降及HDL-C水平的升高与前列腺体积缩小明显相关；他汀药物可能通过调脂、抗炎等机制,起到改善前列腺增生临床进展的作用。