目的观察长时间气腹(>3h)时高气体流量和极低气体流量下七氟烷对肾功能的影响。方法择期行腹腔镜腹部手术患者80例,气腹状态>3h,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄28-65岁,按随机数字表法随机分为2组(n=40)：高流量组(H组),极低流量组(L组)。麻醉诱导机械通气后,在4L/min的氧流量下用七氟烷浓度3%进行预充,直到呼气末七氟烷浓度达到2%左右,将新鲜气体流量分别设置为H组2L/min,L组0.5L/min。术中维持在此水平且气体流量不变。于麻醉前(T0)、气腹2h(T1)、气腹3h(T2)、术毕1h(T3)、术毕24h(T4)记录MAP、HR等,并取血样检测BUN、Scr、血气分析等。同时记录术中及术后的出入量、体温等。结果两组MAP、HR的改变：与T。比较,H组的MAP及HR于T1降低；L组的MAP于T2降低。两组MAP及HR在各时点均无明显差别。两组尿量的改变：L组术中的尿量明显低于H组,两组患者术毕24h尿量没有明显差别。两组Scr和BUN改变：与术前比较,H组Scr在T2、T3显著增高,T4降回术前水平,BUN各时点的的差异均无统计学意义；L组Scr、BUN分别在T1和T2开始显著升高,T3达峰值,T4开始下降但未降至术前水平。与H组比较,L组Scr在T1以后及BUN在T。以后均有显著差异。两组用药量情况：L组的七氟烷用量明显低于H组。结论长时间气腹状态下：极低流量七氟烷麻醉的用药量低于高流量麻醉；七氟烷在2L/min的气体流量下对肾功能影响较小,而0.5L/min的气体流量有肾功能损伤的危险,但其对肾功能的影响可能是一过性的,可能不会造成不可逆的损伤。所以对术前已有肾功能损害的患者行腹腔镜手术时应慎用。