青海地区中青年隐源性脑卒中与卵圆孔未闭相关性的研究

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目的:卵圆孔未闭(PFO)与中青年隐源性脑卒中(CS)的研究多为平原地区,目前未见在高海拔低氧地区的研究,本研究探讨PFO在高海拔低氧环境下导致中青年CS发病情况,以期在中青年CS患者的防治提供一定的理论基础。方法:本研究筛选了2013年1月至2019年3月就诊于青海省人民医院且世代居住青海地区或者长期居住超过10年以上的156例原因不明的缺血性脑卒中患者,其中95例男性和61例女性,年龄在30至55岁之间。同时在体检中心选择与研究组信息相匹配的一般人群160例作为对照组,其中男性82例,女性78例。并根据心脏彩超(TTE)及其声学造影(c-TTE)结果,把研究组和对照组分别划分为PFO组与非PFO组,观察各组PFO直径及右向左分流量大小,并记录患者的一般资料、脑血管病相关危险因素、入出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等,然后统计学分析。结果:研究组显示PFO检出率为46.1%(72/156),平均PFO直径(2.2±0.45)mm,中、大量右向左分流(RLS)者占比59.7%(43/72),明显高于对照组的26.8%(43/160)检出率,且PFO直径偏小、RLS偏小,平均直径为(1.0±0.38)mm,中、大量RLS占比为30.2%(13/43)。两组间PFO直径、检出率、不同分流量差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中不同分流程度与NIHSS评分大小存在(弱)正相关(相关系数为0.246,P=0.037),不同PFO直径与NIHSS评分大小无明显相关(P>0.05);研究组中PFO组合并高血压病、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)、颈动脉粥样硬化、高脂血症及长期吸烟者(吸烟史)、长期饮酒者(饮酒史)比例较对照组中PFO组合并的脑血管危险因素差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.青海地区中青年隐源性脑卒中与卵圆孔未闭存在一定相关性,隐源性脑卒中患者中存在PFO的几率较一般人群大。2.除已确定的脑血管危险因素以外,青海地区PFO可作为缺血性脑卒中另一个重要危险因素。3.青海地区PFO患者中RLS、PFO直径越大的中青年患者发生脑卒中可能性越大。
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