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目的：探讨PET/CT-MR在肺部良、恶性病变诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：收集在暨南大学附属第一医院2013年3月～2014年1月因临床怀疑肺癌而行胸部PET/CT-MRI检查的患者，选其中肺部病灶直径大小在lcm以上的结节及肿块或实性病变32例，共有32个病灶作为本次研究的对象，包括肺癌22例，其中鳞癌11例、腺癌8例、小细胞癌3例；良性病变10例，其中包括5例结核瘤、3例肺炎和2例炎性假瘤。以上所有病例均经临床治疗随访证实和（或）经手术切除病灶或穿刺送活检病理证实。患者先行胸部MRI检查，采用GE Discovery3.0T磁共振行T1WI、T2WI及DWI（b值=500s/mm2）序列检查；再采用GE Discovery Elite690型PET/CT扫描仪行全身18F–FDG PET/CT检查。分别测量病灶实质部分MR DWI序列的ADC最小值(ADCmin)和PET/CT代谢成像对应层面的SUV最大值(SUVmax)；测量连续三个层面ADCmin，计算出平均值作为该病灶的ADCmean值；同样方法得出三个层面的SUVmax，计算出平均值（SUVmean）作为该病灶的SUV值，并进行如下分析：1.分析肺癌与良性肺部病变之间ADCmean值的差异；2.分析肺癌与良性肺部病变之间SUVmean值的差异；3.分析肺癌与良性肺部病变之间ADCmean值与SUVmean值之间的相关性；4.对三种诊断方法（MRI、PET/CT、PET/CT-MR）的诊断效能进行比较。统计学方法选用Independent-Samples t检验，直线相关分析，四格表资料的卡方检验和Fisher确切概率法。结果：1.在b值=500m/s2情况下，肺癌组的ADCmean值为1.07±0.31×10-3mm2/s，良性病变组的ADCmean值为(1.60±0.23)×10-3mm2/s，肺癌组与良性病变组ADCmean值的之间有显著性统计学差异(p=0.000，t=-6.69)，肺癌组ADC值小于良性病变组。2.肺癌组SUVmean值为8.32±3.80，良性病变组SUVmean值为3.50±1.25，肺癌组与良性病变组SUVmean值之间有显著性统计学差异(p=0.000，t=3.816)，肺癌组SUVmean值大于良性病变组。3.22例肺癌的肿瘤实质部分ADCmean值为1.07±0.31×10-3mm2/s，18F-FDG PET/CT代谢成像肿瘤实质部分SUVmean值为8.32±3.80。ADCmean值与SUVmean值呈负相关，(P=0.021＜0.05)，相关系数为-0.65。4.10例肺部良性病变部分ADCmean值为1.60±0.23×10-3mm2/s，SUVmean值为3.5±1.25。ADCmean值与SUVmean值之间没有相关性，(P=0.400＞0.05)。5. PET/CT-MR、PET/CT及PET/CT-MR诊断肺癌的灵敏度分别为95%、86%及72%；PET/CT-MR、PET/CT及PET/CT-MR诊断肺癌的特异度分别为90%、80%及60%；PET/CT-MR、PET/CT及PET/CT-MR诊断肺癌的正确率分别为93%、84%及68%。结论：肺部良、恶性病变ADC值大小不同，其SUV值也存在差异，可以根据病灶的ADC值及SUV值的大小对肺部病灶的良、恶性做出初步评价。在肺癌中糖代谢越高（SUV值越大）的病灶往往在DWI上表现为弥散受限越严重（ADC值越小），即ADC与SUV存在着负相关关系。PET/CT-MR的诊断效能高于单纯PET/CT或单纯MR。