【摘 要】
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目的:通过尸体腰椎的生物力学实验,比较下腰椎后路两种融合方法(PLIF和PLF)对腰椎稳定性的影响,并评价二者治疗下腰椎节段性不稳的效果。方法:取意外死亡的男性成人新鲜尸体
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目的:通过尸体腰椎的生物力学实验,比较下腰椎后路两种融合方法(PLIF和PLF)对腰椎稳定性的影响,并评价二者治疗下腰椎节段性不稳的效果。方法:取意外死亡的男性成人新鲜尸体腰椎6具,年龄28～51岁,平均39岁。X线检查无结核、肿瘤、骨折等病变及解剖异常。小心剔除周围附着肌肉,保留棘上、棘间、前、后纵韧带及横突间韧带等椎旁韧带组织,截取L4/5节段脊柱功能单位制备标本。双层塑料袋密封,-20℃冰柜保存。保存时间12～53天,平均31天。实验前24小时取出,标本在室温下自然解冻。测试仪器为长春材料仪器厂生产的CSS-44020生物力学测试仪。采用椎弓根钉棒系统模拟后外侧融合,椎间植入髂骨块模拟椎间融合,椎体结构逐级破坏模拟不同类型的下腰椎不稳。于两侧椎弓根安装Moss Miamin钉棒系统(8.5mm×45mm,由美国强生公司提供),建立腰椎后外侧融合模型,X线透视椎弓根钉位置良好,用连接杆连接上下螺钉,在此模型基础上,依次行两侧关节突部分切除(切除棘上韧带、棘间韧带及黄韧带,双侧小关节内侧50%),两侧关节突全部切除,椎间盘切除,再从同一尸体髂骨取包括三面皮质骨的髂骨块,植入椎间隙。采用非破坏方式进行。在同一标本上依次针对下列5种模型测试,①PS+IN(完整标本后外侧融合组),②PS+MF(部分关节突切除后外侧融合组),③PS+TF(全部关节突切除后外侧融合组),
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