3D打印技术在复杂鼻颅底肿瘤手术中应用的初探索

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目的:
  术前使用3D打印技术对复杂鼻颅底肿瘤患者创建出个性化颅底肿瘤模型,研究3D打印技术在鼻颅底肿瘤手术中的应用价值。
  资料和方法:
  选取2015年1月至2019年11月就诊于郑州大学第一附属医院鼻科复杂鼻颅底肿瘤16例,其中3D打印组8例,对照组8例,3D打印组为实验组,术前采用3D打印技术三维重建患者个体化的含肿瘤及毗邻重要血管、颅底骨质的颅底模型;对照组术前采取常规二维医学影像检查,比较3D打印组与对照组患者手术时长、住院时长、肿瘤全切率等手术效果。
  结果:
  16例复杂鼻颅底肿瘤患者均顺利完成手术,其中3D打印组8例复杂鼻颅底肿瘤的模型均成功重建,模型均能清晰显示肿瘤与血管、毗邻骨质的位置关系,3D打印组手术时间为(175.67±11.361)min,对照组为(192.00±10.733)min,两者比较,差异有统计学意义(P=0.018),即3D打印组患者手术时长较对照组短;3D打印组住院时长为(15.38±1.188)d,对照组为(17.13±1.356)d,两者比较,差异有统计学意义(P=0.016),3D打印组患者术后住院时长较对照组短;3D打印组肿瘤全切率为100%(8/8),对照组为75.0%(6/8),P=0.467>0.05,差异无统计学意义,即3D打印组肿瘤的切除率与对照组无显著差异。
  结论:
  1.本研究运用3D打印技术打印出患者病变部位的实体模型,能清晰显示肿瘤与毗邻血管、颅骨、眼眶等重要解剖结构的位置关系,能计算出肿瘤的实际体积、表面积、最长径等数值,从而更有效地规划手术,有效缩短手术时间及患者住院时长,提高了手术的安全性及精确性。
  2.3D打印鼻颅底肿瘤的实体模型将病变部位1:1实物还原,将在临床教学及与患者的术前沟通上起到积极的作用,鉴于本研究样本量有限,3D打印技术在我科的应用需要在更多的临床应用中得到证实。
  3.实现个性化精准医疗并在最大程度减轻患者病痛是耳鼻喉科的未来发展方向,3D打印技术的应用将是耳鼻喉头颈外科发展精准医疗的重要手段。
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