优化中医临床路径对股骨颈骨折治疗的临床分析

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研究目的:本次研究通过分析比较番禺区中医院骨伤四区股骨颈骨折中医临床路径优化前后的相关临床资料,评估优化项目的效果以及这些优化项目对该临床路径的影响,为更好地完善、优化股骨颈骨折中医临床路径寻找循证依据和方向。研究方法:本次研究采用非同期回顾性队列研究,分析比较2009年1月至2013年6月番禺区中医院骨伤四区纳入股骨颈骨折中医临床路径的患者的相关临床资料。研究对象分为优化前路径组(2009年1月至2010年12月)与优化后路径组(2011年1月至2013年6月)。主要的研究内容包括:术后尿潴留、术后便秘、术后功能锻炼、住院时间、住院费用等。并且对股骨颈骨折、中医临床路径和临床路径中的优化项目作相关文献资料调研。研究结果:本次研究共收集有效病例85例,优化前组41例,优化后组44例,两组病例在患者构成、术后尿潴留发生率、术后便秘发生率上没有差异(P>0.05)。优化后组在重新安置尿管发生率、术后解大便时间、术后开始功能锻炼时间均低于优化前组(P<0.05)。住院天数从优化前组的平均23.51±6.10天下降至优化后组的19.59±4.50天(P<0.05)。日均净住院费由优化前组的486.07±120.06元升高至优化后组的548.63±139.54元(P<0.05)。两组在总住院费、净住院费、术后关节功能评分上无显著差异(P>0.05)。结论:优化后的临床路径,对术后尿潴留、术后便秘和术后开始关节功能锻炼的时间都有不同程度的改善,减少了患者住院天数。虽然总住院费、净住院费没有明显的差异,但优化后的总住院费及净住院费总体有下降的趋势。此外,术后关节功能评分在优化前后没有明显差异。研究结果表明,优化后的股骨颈骨折中医临床路径具有良好的效果。因此,股骨颈骨折中医临床路径应该不断地被优化和完善,更好地发挥其规范、优质、高效的特点。
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