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目的：通过观察双瓣置换术患者肺内炎性细胞、炎性因子及肺功能指标在体外循环前后的变化,研究七氟醚全程吸入对肺和全身炎症反应的影响,初步探讨可能机制。方法：将30例体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术的患者随机分为七氟醚实验组(S)和丙泊酚对照组(P)。于麻醉诱导前(T0)、心肺转流(CPB)前(T1)、心脏复跳后10min(T2)、CPB后2h(T3)、CPB后24h(T4)取桡动脉血,测动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)和吸入氧浓度(Fi02)以评估氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)；TO时取桡动脉血、T1和T2时取肺动脉血和右上肺静脉血,测此3个时间点的白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)数量并定量分析血浆IL-6浓度；通过观察炎症指标的PV/PA比值,评估肺内炎症情况；记录两组机械通气和ICU停留时间及术后严重并发症的发生人数。结果：1.与T1比,两组于T2时WBC、N、L和IL-6在PA、PV中的含量明显升高(P<0.05),且两组WBC、N和P组L的PV/PA降低(P<0.05),但两组的IL-6和S组的L的PV/PA较T1变化不明显(P>0.05)；与T0比,T1-T3时两组患者RI不断升高,OI不断下降(P<0.05),T4时二者有所恢复。2.与P组比,S组炎性细胞及IL-6在T1和T2时的PA和PV中较低(P<0.05),且T2时S组WBC、N的PV/PA较高(P<0.05),L的PV/PA比值无差别(P>0.05),IL-6的PV/PA较低(P<0.05),T1时只S组IL-6的PV/PA较低(P<0.05)；S组RI和OI在T1-T4时分别较低和较高(P<0.05)；S组机械通气和ICU停留时间短于P组(P<0.05)。3.两组术后严重并发症的发生数并无明显差别(P>0.05)。结论：1.CPB时发生肺损伤,表现为：肺内炎性细胞增多并潴留,血中IL-6水平升高。2.七氟醚抑制肺内炎细胞聚集,抑制机体炎性因子的产生,减轻体外循环时肺和全身炎症反应,改善肺氧合；七氟醚能够减轻肺损伤但不能完全避免。