斑点追踪技术对心梗患者PCI前、后左室运动同步性的研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sailer
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目的:应用斑点追踪显像技术(speckle tracking imaging,STI)评价急性心肌梗死(acute myocardial information,AMI)患者PCI术前、术后左室心肌运动不同步性,指导术前选择手术适应症、术后评价冠脉血运重建术的疗效;探讨该技术的优越性。   方法:经冠状动脉造影确诊为急性心肌梗死并行PCI治疗的患者30例。分别于PCI术前、术后5天及术后1个月行超声心动图检查,常规超声观察左室各节段运动情况并测量相应指标,应用双平面Simpson法获得左室射血分数。测量收缩期及舒张期纵向应变率的达峰时间(TS-SRL,TE-SRL),计算18个节段收缩期达峰时间的最大值与最小值之差(TSL-diff)和标准差(TSL-SD)及舒张期应变率达峰时间最大值与最小值之差(TEL-diff)和标准差(TEL-SD);短轴各切面收缩期及舒张期径向应变率的达峰时间(TS-SRR,TE-SRR),分别计算18个节段收缩期达峰时间的最大值与最小值之差(TSR-diff)和标准差(TSR-SD)及舒张期达峰时间(TER-diff)和标准差(TER-SD),上述纵向及径向应变率达峰时间最大值与最小值之差及标准差代表心室同步运动性指数来评价左室收缩和舒张的运动同步性。   结果:术后5天与术前相比较,收缩和舒张达峰时间无明显的改变,差异没有统计学意义(P>0.05);术后1个月与术前及术后5天相比较,病变节段纵向收缩期应变率达峰时间缩短,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);纵向及径向同步运动性指数即最大值与最小值之差和标准差减小,差异具有统计学意义(P<0.01);心脏不同步指数TSL-diff、TSL-SD、TEL-diff、TEL-SD、TSR-diff、TSR-SD、TER-diff、TER-SD与LVEF值呈良好的负相关性。   结论:急性心肌梗死患者存在着左室收缩和舒张期的不同步,对评价术前左心室功能和冠脉血运重建术的疗效均有重要的临床意义。
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