目的应用三维超声建立不同孕周正常胎儿左肺、右肺和总肺体积的正常参考值范围,对肺发育不良高危胎儿进行产前评估。方法对正常单胎妊娠16～37周胎儿324例及6例肺发育不良高危胎儿进行肺三维超声体积扫查,采用VOCAL分析软件30°旋转法分别测定左肺及右肺体积。应用相关回归分析拟合正常胎儿左肺、右肺及总肺体积随孕周增长的回归方程。对肺发育不良高危胎儿进行评估,并与产后临床诊断或病理诊断对照。结果正常妊娠胎儿左肺、右肺及总肺体积三维超声测量值均与孕周高度相关(左肺:r =0.966,P﹤0.001;右肺:r =0.973,P﹤0.001;总肺:r =0.990,P﹤0.001)。左肺、右肺及总肺体积随孕周增长的最适方程均为指数曲线回归方程(左肺:y=0.207exp0.143X,右肺:y=0.301exp0.14X,总肺:y=0.508exp0.142X)。6例肺发育不良高危胎儿,其中2例为左侧膈疝, 1例胎儿活产后手术,新生儿死亡;1例胎儿活产后手术,新生儿存活。1例胎儿左侧膈疝并同侧隔离肺,妊娠23周引产。3例肺囊腺瘤胎儿活产后,新生儿存活,均择期手术。超声诊断结果与临床诊断及病理诊断结果基本相符。结论三维超声测量16～37周胎儿肺体积为评估肺发育不良提供了参考指标。