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研究目的子宫内膜异位症(内异症,endometriosis,EMs)是一种具有似恶性肿瘤生物学行为的良性疾病,如浸润、破坏周围组织、远处转移及易复发,因而在发病机制方面与恶性肿瘤可能存在某些共同之处。目前,大量学者将EMs患者的在位内膜作为研究对象,并发现EMs是一种多基因、多因素所致疾病,其在基因和蛋白表达中都与正常内膜存在差异。研究者采用cDNA代表性差异分析技术(cDNA-RDA)筛查出多个表达上调基因,而ATAD3A基因是其中之一,ATAD3A与细胞增殖、抗凋亡、抗细胞自噬、侵袭、转移、耐药性等生物特性密切相关。因此本研究将检测ATAD3A基因在内异症患者异位和在位内膜组织中的相关表达情况,初步探讨ATAD3A基因与子宫内膜异位症发病机制的相关联系。研究对象研究对象来自2016年3月-8月在南昌大学附属第一医院妇产科行手术治疗的住院患者。31例异位子宫内膜组织(EMs,n=31)取自行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者,年龄42±3.27岁。31例在位内膜组织(EMs,n=31)取自术中诊断为子宫内膜异位症患者的子宫在位内膜,年龄42±3.27岁。31例对照子宫内膜组织(非EMs,n=31)取自正常子宫内膜患者,年龄41±4.16岁。所有研究对象均有正常月经周期(28~32d),术前3个月内未进行激素及相关药物治疗、无宫内节育器,无内科合并症。实验经本院伦理委员会审批通过,标本收集前均签署本人知情同意书。所有收集的新鲜组织标本经PBS清洗后一部分立即放入液氮中,留作提取mRNA和蛋白使用;另一部分经PBS清洗后用固定液固定,用作免疫组织化学技术检测使用。研究方法利用Real time PCR、Western Blot和免疫组织化学技术的方法,在mRNA和蛋白表达水平上对EMs在位内膜组织、Ems异位内膜组织和非EMs在位内膜组织进行定量分析。实验数据用SPSSl9.0软件进行统计学分析;以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1.ATAD3A mRNA在异位组、在位组及对照组中均有表达。结果显示异位症异位内膜组(3.04±0.73)、在位内膜组(2.30±0.83)的表达明显高于正常在位内膜(1.12±0.48),差异有统计学意义(P<0.05),在位组和异位组间有显著差异。2.免疫组化实验表明ATAD3A在三种组织中都有表达,且在子宫内膜的腺细胞和间质细胞均表达,ATAD3A蛋白表达在内异症在位内膜(2.27±0.74)及异位内膜(2.94±0.83)高于对照组子宫内膜(1.00±0.45),P<0.05,在位及异位內异症组织间表达强度有明显统计学差异。Western blot结果亦表明内异症异位内膜、在位内膜ATAD3A蛋白表达水平分别为(3.07±0.21)、(2.16±0.25),显著高于对照组子宫内膜(1.00±0.08),P<0.05,在位及异位內异症组织间蛋白表达有明显统计学差异。结论ATAD3A基因在异位、在位和正常子宫内膜组织中均有表达,在异位及在位内膜组织的表达显著高于正常内膜,提示ATAD3A基因可能是诱导子宫内膜细胞异位种植生长的重要基因靶点,而其与疾病发展的具体机制有待进一步验证。