目的测定急性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)及D-二聚体(D-Dimer,DD)水平,分析急性脑梗死患者血清hs-CRP及DD水平与超声检查颈部血管斑块(颈部不稳定斑块/易损斑块)之间的相关性,探讨可能相关因素。方法单中心、前瞻性、非随机对照、开放研究。主要入选标准为48小时以内首发急性脑梗死患者,符合1995年全国第四届脑血管会议修订的诊断标准,经头颅MRI/CT证实,排除脑出血;对照组来自健康体检者。入院后三天内完善颈部血管彩超检查及血清hs-CRP、DD水平的测定,脑梗死组患者完善相关检查后按TOAST分型方法进行病因学分型。结果自2007年9月至2008年9月,共收集100例,脑梗死组60例,健康对照组40例。两组基线特征无明显差异。1.脑梗死组患者血液hs-CRP及DD水平均较健康对照组明显升高;2.脑梗死组不同TOAST亚型间hs-CRP及DD水平比较无明显差异性;3.血清hs-CRP水平与双侧颈动脉不稳定斑块的数目呈正相关关系;4.DD水平与双侧颈动脉不稳定斑块的不稳定性没有明显相关性;5.脑梗死组血清hs-CRP水平与DD水平无明显相关性。结论1.血清hs-CRP水平可能反映了急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的不稳定性,而DD水平与颈部斑块的稳定性在该研究中尚不明确,需要进一步大样本研究;2.血清hs-CRP及DD水平数值的增高,证实其参加脑梗死急性期炎性反应,急性脑梗死患者体内存在凝血-纤溶系统异常;3.hs-CRP及DD两者水平在TOAST各分型组间无明显差异,两者之间水平在该试验中也无明显相关性,有待于进一步大样本研究。