[目的]为了更好的研究维生素K、维生素D及钙对骨质疏松症的治疗作用,本实验通过给予绝经期骨折病人不同剂量的维生素K4、维生素D及钙,观察服药前后血液中血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、总骨钙素、游离型骨钙素、结合型骨钙素的变化情况,以期探讨三种药物的作用情况;通过观察凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间观察不同剂量维生素K4、维生素D和钙对凝血系统的影响。[方法]选择2004年9月至2005年4月骨折住院病人共59例,女性,已绝经,年龄71.26±7.39( x±SD),分为7组。按析因分析试验设计,给病人口服维生素K4两个剂量,分别为4mg和36mg;维生素AD丸两个剂量,分别为1粒和3粒,钙尔奇D两个剂量,分别为无或1粒。采用全自动生化仪测定血清钙、血清磷、碱性磷酸酶;采用放射免疫法测定总骨钙素、游离型骨钙素、结合型骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素;采用全自动凝血分析仪测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间。[结果] 1、血清钙、血清磷和碱性磷酸酶在骨折后早期均有显著性变化,钙能提高血清钙的含量,维生素K4对碱性磷酸酶的变化有影响,维生素K4、维生素D和钙对血清磷有联合作用。2、不同剂量间的维生素K4和钙对血清总BGP、游离型BGP、结合型BGP还是BGP结合率变化差异有显著性,且其值随维生素K4和钙的剂量增大而呈上升趋势。维生素K4、维生素D和钙对各类骨钙素有交互作用,提示骨钙素水平变化受维生素K4、维生素D和钙的影响,并且联合作用优于单独作用。3、当血清钙、血清磷正常时,维生素K4、维生素D和钙对甲状旁腺激素的分泌无直接影响。4、凝血功能正常时,高剂量维生素K4对凝血系统无影响。5、高剂量维生素K4和高剂量钙联合使用时,凝血酶时间延长,提示大剂量的维生素K和钙同时使用,可能会产生抗凝血作用,而不是促凝血作用。