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目的:采用多通道语音分析系统及多维嗓音分析软件两种声学客观评价系统来进行分析,对因腭扁桃体肥大行扁桃体切除术的患者手术前后的嗓音性质进行客观分析,探讨扁桃体切除术前后共鸣腔的变化对嗓音性质的影响。方法:对34例确诊为扁桃体肥大的患者(均为男性,II度23例,III度11例)行扁桃体切除术,并分别在术前一天及术后一个月利用多通道语音分析系统,对发/a:/的时候频谱能量在头、口、喉、胸四个部位共鸣腔的分布情况及其频谱特征进行分频(04000Hz频谱分为FR1、FR2、FR3、FR4)检测;在术前一天及术后一个月通过多维嗓音分析软件对平稳发元音/a;/时的嗓音频谱进行分析。结果:扁桃体肥大组术后一个月,头腔和口腔FR2、FR3能量值、胸腔FR2能量值较术前提高(P<0.05),较正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),头腔、口腔、胸腔FR1能量值较术前下降(P<0.05),较正常对照组差异无统计学意义(P>0.05),扁桃体切除术后喉腔FR1、FR2、FR3、FR4能量值与扁桃体切除术前和对照组FR1FR4相比较差异无统计学意义(P>0.05)。扁桃体手术前后F1,B1比较差异有统计学意义,基频、基频微扰、振幅微扰比较差异均无统计学意义,NHR较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.扁桃体剥离术后口咽腔的体积扩大、气流通道增宽,舌体的运动恢复正常。口腔及鼻咽腔的气流能顺畅进入并产生共振,口腔和头腔的高频共振由此有明显的加强。喉部的共振特性在扁桃体切除术前后无明显变化,考虑此手术未改变喉腔的生理结构的原因。此外,术后的咽部结构改变使口腔与鼻咽腔气流上下贯通,形成相似的共鸣频率,更大限度的提高了声音的强度。因此,多通道语音分析系统不仅临床上能增加医师对咽喉及鼻部疾患进行发声的客观指标,还可以在声乐领域辅助歌者明确声部类型。2.扁桃体切除术前后会因咽腔扩大使共鸣腔发生改变进一步引发嗓音共振峰频率及带宽的改变,因此II度以上扁桃腺切除术后对嗓音会有一定的影响,患者的音色特征和发音状态会因各人的条件及发音方式的不同而有不同的变化,临床上绝不能忽视嗓音改变,须向患者告知该风险,特别是歌唱家及教师等专业人士。3.嗓音评估对咽喉部手术前后嗓音的变化评估有一定的临床指导意义,尤其对一些特殊职业人群,比如戏曲、播音和歌唱等专业人员。