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目的:慢性疲劳综合征(Chronic fatigue syndrome,CFS)是一种重度亚健康状态,以长期持续疲劳为突出表现,同时伴有注意力不集中、记忆力下降、低热、头痛、咽喉痛、肌肉关节痛、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的一组征候群。CFS在中学生群体中较为常见,对其生活学习和体质健康造成影响。由于目前人们对CFS的生理机制认识不足,因此难以探索CFS的康复治疗方法。本研究采用无创检测方法,通过检测体质健康状态证实其健康状况较弱;检测3-硝基酪氨酸(3-NT)含量变化与指甲角蛋白官能团变异峰证实其体内存在较高的蛋白质氧化状态;使用疲劳恢复及运动表现监控系统(Firstbeat Bodyguard 2)监测其日常生活24h和运动干预后24h的心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)特点、压力及疲劳恢复情况,证实其存在一定的自主神经系统紊乱、学习压力较大及疲劳恢复情况较差。综合上述特征信息对CFS的生理机制进行探索,探究CFS中学生生理机制的变化特点,为深入研究CFS提供理论依据。方法:依据美国CDC-1994标准从关中地区的15所学校中筛选出20名CFS患者,并随机平行选择20名健康中学生作为正常对照组。①使用“体质健康测试法”测试两组学生的肺活量、1000米跑、握力、立定跳远、引体向上和坐位体前屈水平。②收集CFS组和对照组学生的指甲,用0.15mol/L氯化钠(24小时)、水和乙醇依次清洗,风干后待测。3-硝基酪氨酸含量的测试:取清洗过的样品40μg,用5 mL 2%的十二烷基硫酸钠(SDS)和50mmol/L的磷酸钠(pH值7.8)冲洗,干燥后重新浸入5mL的2%SDS、50 mmol/L 磷酸钠(pH 值 7.8)和 20 mmol/L 的二硫赤藓糖醇(DTE)混合液,在65℃孵化过夜。样品在室温下磁力搅拌器搅拌1h,离心(15000g)20 min,取上层清液。使用紫外可见分光光度计测量上层清液的OD值,间接计算样品浓度。角蛋白官能团变异峰检测:取清洗过的样品3～5 mg,与400 mg溴化钾混匀,在玛瑙研钵中研磨5～10 min,压片,然后在红外光谱仪上选择500～400cm-1范围内进行扫描。将测试出的数据导入Origin8.5软件进行分析。③ 连接Bodyguard的电极和设备,将设备贴在受试学生的身体上,仪器的大电极贴在身体的右侧锁骨下,小电极贴在身体的左侧肋骨下。24h后摘下设备,通过Firstbeat兼容软件上传数据,将设备连接到计算机的USB端口并打开兼容的软件开始读取并导出数据。④本次试验采用改良的台阶试验和Wingate无氧功率自行车相结合的方式对其进行运动干预。在运动前,采集两组学生的尿液指标;在运动期间,采集评价运动能力的相关指标;在运动后,采集尿液指标且进行24h的身体状态监测。运动干预后24h的身体状态的监测方法同上。结果:①体质健康测试结果显示:CFS组学生1000米跑成绩为247.70±4.35s,而对照组学生为226.50±6.20s,两者具有显著性差异。其它五个测试项目的成绩均无显著性差异。②CFS组学生指甲中3-NT含量为47.74±1.76pmol/g,对照组学生的为38.42±1.75pmol/g,两者具有明显差异,CFS中学生指甲中3-NT含量明显高于正常中学生。CFS中学生的角蛋白红外光谱在4个吸收峰处有明显差异:3556.1 cm-1和1185.6 cm-1处峰的强度变弱;3232.6 cm-1和2815.3 cm-1处吸收峰消失。③CFS中学生全程相邻RR间期之差的均方根值(RMSSD)为38.69±71.87ms,RR间期的标准差(SDNN)为126.50±5.10ms,低频功率(LF)为ms2,高频功率(HF)为 779.00±24.29ms2,LF/HF 为 2.04±0.04;对照组学生的 RMSSD 为 44.53±1.91ms,SDNN 为 141.50±2.90ms,LF 为 1456.00±20.35ms2,HF 为 927.50±21.84 ms2,LF/HF为1.59±0.03。CFS组学生夜晚平均睡眠时间为6.89±0.20h,疲劳恢复指数为107.20±3.48;对照组学生平均睡眠时间为7.40±0.18h,疲劳恢复指数为123.10±4.28h。两组学生的HRV、夜晚睡眠时间及疲劳恢复指数均有显著性差异,CFS中学生的HRV、睡眠时间及恢复指数低于正常组。④运动干预后24h慢性疲劳综合征中学生的RMSSD为31.15±1.39ms,SDNN为 118.50±5.01ms,LF 为 1573.00±53.55ms2,HF 为 806.50±38.74 ms2,LF/HF 为1.99±0.08;对照组学生的 RMSSD 为 42.00±1.60ms,SDNN 为 150.90±3.82ms,LF为 1457.00±24.82ms2,HF 为 893.90±18.38ms2,LF/HF 为 1.61±0.02;CFS 学生的疲劳恢复指数为97.20±2.38,对照组的恢复指数是104.40±2.41。两组学生的HRV、和恢复指数有极其显著性差异,CFS中学生的HRV和恢复指数低于正常组。结论①体质健康测试结果显示,CFS中学生的体质健康状态较差,尤其是有氧耐力明显差于对照组。②身体氧化水平检测显示,与正常中学生相比,CFS中学生的机体氧化程度较高,蛋白质化学键存在不同程度损伤。③CFS中学生日常心率高、心率变异性低、睡眠时间不足、睡眠质量差、疲劳恢复指数差,说明其日常压力大但是放松时间少,自主神经系统可能存在紊乱。④CFS中学生的有氧运动能力和无氧运动能力都比对照组差;经过运动干预后24h的CFS中学生心率高、心率变异性低、疲劳恢复指数差、睡眠时间有改善,说明此运动强度过大,CFS中学生的机体无法在24h内恢复到正常状态,还能说明运动可以促进睡眠时间但是无法明显改善睡眠质量。