目的:客观评价益气化痰活血法治疗脾虚痰瘀型桥本甲状腺炎的临床疗效,为临床上中医药诊疗本病提供新的思路方法。方法:根据随机对照的原则,将64例脾虚痰瘀型HT患者分为治疗组(32例)及对照组(32例)。对照组予低碘饮食,劳逸适度,调畅情志,充足睡眠等生活方式干预,治疗组加用益气化痰活血之中药汤剂口服,疗程3个月。于观察前后分别评价中医证候积分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度(Tg Ab,TPOAb)及甲状腺肿大的相关参数指标,采用SPSS 24.0统计软件对数据进行统计学处理,并对治疗效果进行分析和比较。结果:本研究共纳入64例HT患者,观察期间治疗组脱落1例,对照组脱落2例,最终共61例患者完成本研究,脱落率为4.9%。治疗前两组性别、年龄、甲功及抗体等各项指标基本情况经统计分析均无明显差异(P>0.05)。治疗后观察结果如下:1.中医证候的改善:治疗组的中医症状积分较前有明显下降(P<0.01);且症状改善情况优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。2.甲状腺功能:无论血清TSH水平正常或升高的患者,益气化痰活血方均可显著降低TSH水平,且疗效优于对照组(P<0.05)。3.甲状腺自身抗体滴度:治疗组Tg Ab、TPOAb水平较前下降,差异有统计意义(P<0.05),对照组Tg Ab、TPOAb水平较前变化无统计学差异(P>0.05)。组间比较Tg Ab水平改变无统计学意义(P>0.05),治疗组TPOAb水平下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.甲状腺肿大的相关参数:治疗组甲状腺左、右侧叶前后径、左右径、峡部厚度均较前缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组前后无明显变化(P>0.05)。组间比较,治疗组右侧叶前后径及左右径、左侧前后径、峡部厚度、缩小幅度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气化痰活血法在改善HT患者临床症状、降低甲状腺自身抗体水平、改善甲状腺功能等方面具有显著疗效,是治疗脾虚痰瘀型HT的有效方法。