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目的通过观察步长脑心通对慢性缺血致血管性痴呆大鼠行为学、不同脑区形态学的影响,探讨步长脑心通在治疗血管性痴呆中的应用价值。方法选用鼠龄3~5个月的健康雄性Wistar大鼠,随机分为对照组、手术组及治疗组,采用双侧颈总动脉永久结扎法制备慢性缺血致血管性痴呆大鼠模型,并通过步长脑心通灌胃给药进行干预。应用Morris水迷宫对其记忆能力进行评定;通过HE染色及Bielschowsky染色观察不同脑区的形态学改变;采用免疫组化方法测定脑白质中碱性髓鞘蛋白(myelin basicprotein,MBP)的经时变化。结果1.Morris水迷宫成绩显示:不同时间点(术后1个月、2个月)手术组大鼠逃避潜伏期均较对照组明显延长,记忆能力明显下降。2.病理学研究发现:HE染色显示手术组大鼠额叶、颞叶及海马等部位的锥体细胞出现固缩、变性、坏死、脱失,胶质细胞及小血管增生,皮质下白质神经纤维疏松、断裂、脱失。上述改变随时间推移而逐渐加重,神经元进一步固缩、严重脱失,锥体细胞层变薄,基质疏松,微空泡形成。Bielschowsky染色显示脑白质区出现囊泡样改变。3.图像分析显示,手术组大鼠脑白质中MBP的表达明显低于对照组。4.治疗组Morris水迷宫成绩平均潜伏期低于手术组(P<0.01);脑白质中MBP表达低于手术组(P<0.01);HE染色及Bielschowsky染色显示治疗组额叶、颞叶及海马CA1区锥体细胞缺血性改变较手术组有所减轻。结论1.双侧颈总动脉永久性结扎可导致实验大鼠额、颞叶皮质及海马神经元和神经纤维出现缺血性损伤。2.双侧颈总动脉永久性结扎可导致大鼠出现持续性认知功能障碍。3.步长脑心通可减轻由慢性缺血所致的神经元和神经纤维损伤。4.步长脑心通可延缓由慢性缺血所致的认知功能障碍。