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目的:心腔内的血流模式是一个很敏感的指标,在心脏结构和功能发生改变的同时就会受到即刻影响,从而为心血管生理学的理解以及发展超早期诊断工具提供了新视野。血流向量成像技术在超声心动图中的引入使临床显像和分析心腔内涡流成为了可能,本研究应用血流向量成像技术探讨左室舒张功能不全患者的心腔内涡流分布与特征。方法:2014年9月至2015年3月在解放军总医院超声心动图室经常规超声检查确诊为左室舒张功能异常的患者93人,分为舒张功能轻度减低组39人(41.9%),中度减低组29人(31.2%),重度减低组25人(26.9%),22位健康成人作为对照组。所有患者行二维超声心动图检查、M型超声心动图检查、多普勒超声心动图检查后收集传统超声基线资料,再行血流向量成像技术检查并存图,原始图像导入东芝DAS-RS1脱机分析系统进行分析,部分患者(23人)行左心导管检查测量左室舒张末压。结果:①在正常组和舒张功能异常组,舒张早、晚期内皆有涡流出现。舒张早期涡流持续时间在重度异常组和中度异常组较轻度异常组和正常组显著增高(各自P<0.05);而重度异常组较中度异常组也有显著增高(P<0.05);而舒张晚期涡流持续时间在各组无明显差异;舒张早、晚期涡流最大面积在重度减低组较中度、轻度减低组及正常组显著升高,差异有统计学意义(各自P<0.05);舒张期平均能量损耗在正常组、轻度异常组、中度异常组和重度异常组逐渐升高(P<0.05)。②舒张期平均能量损耗和左室舒张末内径、左室舒张末容积、左房前后径以及左房容积指数呈正相关(r=0.5237,P<0.05;r=0.8022,P<0.05;r=0.7167, P<0.05;r=0.7572, P<0.05);舒张期平均能量损耗和二尖瓣舒张早期峰值速度E及E/A呈正相关(r=0.5237,P<0.05;r=0.6487,P<0.05),与二尖瓣舒张晚期峰值速度A和舒张早期二尖瓣环速度e’呈负相关(r=-0.4673,P<0.05;r=-0.6927,P<0.05)。③VFM技术分析获得的舒张期平均能量损耗与E/e’呈正相关(r=0.7466,P<0.05)。④VFM技术分析获得的舒张期平均能量损耗与导管室测得的左室舒张末压呈正相关(r=0.8612,P<0.05)。结论:血流向量成像技术显像左室舒张功能不全患者的心腔内涡流,并可分析其分布与特征。涡流持续时间是研究涡流产生和演化的重要指标;舒张期平均能量损耗可能是区分不同程度舒张功能不全和评估左室充盈压的良好指标。