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目的：研究复方米非司酮配伍米索前列醇(喜克馈)终止8～12周妊娠的临床疗效，同时对药物流产清宫术后阴道出血时间长的患者进行中医辨证分型，以探讨药流清宫术对患者体质因素的影响，指导康复期治疗。资料与方法：将2005．04～2006．03在南京大学医学院附属鼓楼医院计划生育科要求终止8～12周正常或合并高危因素妊娠的早孕妇女105例，应用复方米非司酮配伍喜克馈终止8～12周正常或合并高危因素妊娠的，随机分为两组：(1)复方组53例，晨服复方米非司酮1片／24h×2次(总量：米非司酮60mg，双炔失碳酯10mg)，首次服药后48h加服喜克馈600μg，每隔4小时阴道置放喜克馈600μg，米索前列醇最多一天不超过9片(1800μg)，妊娠物排出后不论完全与否常规清宫。(2)单方组52例，口服米非司酮2片／12h×3次(总量：米非司酮150mg)，喜可馈用法、清宫同复方组。用药后观察患者的不良反应、阴道开始出血情况、腹痛情况、胎儿娩出距首次塞药时间、胎儿娩出时阴道出血量、喜克馈用量，清宫后2h出血量。同时随访流产后15天、45天随访患者阴道出血持续时间，出血量的多少及月经转经时间。数据采用SPSS12.0软件分析。同时根据患者药流清宫术后的症状表现、阴道出血情况、临床兼证及四诊所得将清宫术后阴道出血时间超过7天的患者进行中医辨证分型，分为虚证(包括气血虚弱、肾气不固)，和实证(包括瘀阻胞宫、湿热壅滞)。结果：复方组和单方组流产成功率分别为90.57％(48／53)和86.54％(45／52)；完全流产率分别为81.13％(43／53)和75％(39／52)；妊娠物排出时间分别为266.95±174.15min和253.7±148.70min(P＞0.05)；喜克馈用量分别为870±423μg和809±361μg(P＞0.05)；清宫后2h出血量分别为24.4±17.3 ml和32.3±23.0ml(P＞0.05)；清宫后2～24h内出血量分别为26.2±18.6ml和35.1±25.7ml(P＞0.05)；清宫后虚证比例分别为85％(17／20)和76％(19／25)，两组组内与实证相比，统计均极显著(P均＜0.001)；气血虚弱型分别为70％(14／20)和64％(16／25)(P＞0.05)；肾气不固型分别为15％(3／20)和16％(4／25)(P＞0.05)；瘀阻胞宫型分别为10％(2／20)和16％(4／25)(P＜0.05)；湿热壅滞型分别为10％(2／20)和8％(2／25)(P＞0.05)。结论：复方米非司酮配伍喜克馈能安全有效终止8～12周正常或合并高危因素的妊娠，疗效较好，流产成功率较满意，成功率为90.57％，其中完全流产成功率为81.13％。具有米非司酮剂量小，服药简便等优点。药流清宫术后出血时间相对长的患者辨证分型主要有虚证和实证，虚证包括气血虚弱、肾气不固，实证包括瘀阻胞宫、湿热壅滞，本研究以虚证为主，尤其是气血虚弱证，提示对于药流清宫术后阴道出血时间相对延长的患者进行辨证施治，将有助于康复期的恢复。