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目的:从卫生资源需求角度出发,结合人口特征、疾病谱、经济发展水平等变化对卫生服务需求的影响,分析浙江省卫生资源配置现状,并根据现有卫生资源配置中存在的问题,进行对策研究,为制定区域卫生规划、优化卫生资源配置提供参考。方法:收集和利用浙江省行政区划、人口分布及自然变动、经济发展、人民生活水平、主要健康问题等社会基本情况,浙江省各级医疗机构数、床位数、卫生技术人员等卫生资源的配置情况、卫生资源利用情况等以及浙江省卫生政策、卫生改革项目等有关资料。数据应用SPSS for Windows Ver12.0.1进行统计分析。结果:(1)浙江省人口特征、经济发展水平及居民的主要健康问题:2004年浙江省常住人口4577.22万,人口密度为442人每平方公里,出生率、死亡率得到有效控制,男女性比例为1.05∶1,60岁以上人口占13.81%,人口老龄化加剧;2004年浙江省国内生产总值达到23886.53亿元,人均生产总值达248691元,农村居民人均纯收入6096元,城镇居民人均可支配收入14546元,均位于全国前4位,居民家庭恩格尔系数逐年下降,已由温饱型转变为富裕型社会;浙江省2004年城乡居民中前5位疾病的死因仍然是恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病、损伤和中毒外部原因、心脏病,2003-2004年传染病的发病率大幅度上升,肠道传染病得到了有效的控制,而呼吸道传染病、自然疫源及虫媒传染病、血源及性传播传染病均明显增加。(2)浙江省卫生资源配置现状:2004年浙江省拥有各类卫生机构数共11937个,每千人口机构数为0.26,部分人口密度较高的地区机构数偏少。实有病床数135139张,每千人口床位数为2.95,每千农业人口床位数低于全国水平。共有卫生人员221539人,每千人口卫生技术人员4.05人,医生1.81人,护师(士)1.20人,有4个地市三项指标均低于全省平均水平;卫生技术人员职称比例是高级∶中级∶初级为1∶1.6∶3;65%以上的卫生人员集中在县级及以上医院,卫生院、门诊部的卫生人员不足30%;医院中执业医师占58.32%,执业助理医师占23.84%,注册护士比例为77.54%;卫生院执业医师占18.05%,执业助理医师占46.86%,注册护士比例为11.04%。50万元以上的大型医疗设备83.44%集中在市、县医院,卫生院占8.11%;50万元以下的医疗设备仍大部分集中在市、县医院,占了72.06%,卫生院占13.93%。(3)浙江省卫生资源的利用率:近几年,病床的使用率及医生的工作效率均在逐年提高,2004年医院的病床使用率(87.59%)、病床周转率(25.35次)明显高于乡镇卫生院(32.98%,19.45次),但2004年浙江省乡镇卫生院病床使用率及病床周转次数低于全国平均水平(37.1%,27.0次),各地市卫生资源使用效率存在一定差异。结论:(1)浙江省居民的健康状况及需求:人口年龄结构老化,低龄人口比例偏高、文化程度偏低;居民生活方式、生活环境等的变化,导致疾病谱、死因谱的发生变化,加剧了卫生资源的消耗;居民收入增加、生活水平提高、人口年龄结构老化、疾病谱改变等对卫生服务提出的新需求、新问题,对浙江省卫生资源的配置提出了严峻的挑战。(2)浙江省卫生资源配置存在的主要问题:浙江省卫生资源配置在数量上总体呈增长趋势,但落后于经济发展水平;卫生资源配置不合理,主要资源指标呈“倒三角”;医疗机构功能错位,病人流向大医院,导致基层卫生机构利用率不高。对策:(1)优化卫生资源配置,提高卫生资源利用效率;(2)适应人口老龄化、疾病谱、死因谱的改变,加强预防保健工作;(3)加强城市社区卫生服务,合理分流病人。