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目的：
比较单独应用多奈哌齐、倍他乐克治疗心衰和联合应用两种药物治疗心衰的效果。比较不同剂量多奈哌齐治疗心衰的效果。探讨通过改善自主神经功能在心衰治疗中的作用。
方法：
结扎大鼠冠状动脉左前降支,制造心梗后心衰模型。将25只心衰大鼠随机分到以下五组:倍他乐克组、多奈哌齐5mg组、多奈哌齐10mg组、联合用药组、空白对照组,给予不同干预。同时将5只假手术大鼠分为假手术组。分别于干预后1W、4W和8W测定大鼠血压、心率和静脉血中BNP。观察各组大鼠8周存活率。统计学方法分析各组数据差异。
结果：
给药1W后,与空白组相比,给药各组的心率、收缩压、BNP均低于空白组(P＜0.05)。与倍他乐克组相比,多奈哌齐两组的心率、BNP明显低于倍他乐克组,但收缩压明显高于倍他乐克组;联合给药组的心率、BNP与倍他乐克组无明显差异,收缩压明显高于倍他乐克组(P＜0.05)。多奈哌齐两种剂量组各项数据无明显差异。与多奈哌齐两组比,联合给药组的心率、收缩压与多奈哌齐组无明显差异,但BNP明显高于多奈哌齐组(P＜0.05)。给药4W后,与空白组相比,给药各组的心率、收缩压、BNP均低于空白组(P＜0.05)。给药干预各组中,与倍他乐克组相比,多奈哌齐5mg组的心率和BNP明显低于倍他乐克组,多奈哌齐10mg组心率明显低于倍他乐克组,联合给药组的心率明显低于倍他乐克组。与多奈哌齐5mg组相比,多奈哌齐10mg组和联合给药组的BNP明显高于多奈哌齐5mg组,其余指标无明显差异(P＜0.05)。用药8W后,各干预组心率及收缩压均明显低于空白组,而干预组之间各指标无明显差异(P＞0.05)
结论：
心力衰竭发生时,短期内多奈哌齐的治疗效果优于倍他乐克,长期后两者疗效无明显差别;联合给药治疗心力衰竭并不能增加两种药物的疗效;短期内多奈哌齐治疗心衰量效关系不明显,长期大剂量多奈哌齐可加重心衰。