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研究背景:缺血性脑卒中是危害人类身体健康和生命的主要疾病之一,具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点,对于缺血性脑卒中发病机制的研究也日渐深入。动脉粥样硬化和动脉血栓形成是缺血性脑卒中发病的重要原因,血管假性血友病因子(von willebrand factor,vWF)在血小板粘附、聚集和动脉血栓形成过程中扮演着重要的角色,是由血管内皮细胞和巨核细胞产生的一种多聚体糖蛋白,主要储存在血管内皮细胞Weibel-Palade小体和血小板α颗粒中,当血管壁损伤或高剪切力作用下,血管假性血友病因子释放分泌到血浆中,经过多聚化的过程激活后,促进血小板的粘附和聚集并促进动脉血栓的形成。先前的许多研究表明冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者与血管假性血友病因子的发病密切相关,并且高抗原水平的vWF因子可以作为冠心病发病的一个预测指标。然而关于vWF因子和缺血性卒中发病关系的研究相对较少,本文就vWF抗原浓度水平与缺血性脑卒中发病危险性之间的关系进行Meta分析。研究目的:本项Meta分析的主要目的是评价血管假性血友病因子水平和缺血性脑卒中发病风险之间的关系,为缺血性脑卒中的诊疗提供新的临床依据。资料与方法:检索PubMed,EMBASE,Web of Science,CNKI,万方医学数据库,维普数据网以及相关网站自1997年至2016年12月的相关文章以此作为基础文献,应用Meta分析专用统计软件ReviewManagers5.2和Stata11.2进行统计分析。本项研究的主要研究类型为病例对照研究,评估vWF抗原水平与缺血性卒中之间的关系,评价指标主要包括均数、标准差值或比值比(OR)、95%可信区间值(CI)来描述其效应量,应用NOS量表对文献质量进行评价,通过绘制漏斗图来检测Meta分析中的偏倚。结果:本项研究共检索到vWF抗原水平与缺血性脑卒中关系的文献725篇,经筛选后712篇文献不符合入组条件,最终纳入研究文献13篇,其中具有均数和标准差值的文献有7篇,具有OR值及95%CI的文献有6篇。应用Meta分析专用统计软件Review Managers5.2和Stata11.2进行合并效应量分析结果。血管假性血友病因子抗原浓度病例组与对照组比较分析结果显示:病例组血管假性血友病因子抗原浓度较对照组明显升高,差异有统计学意义(WMD=2.00,95%CI(1.81-2.18),p<0.00001)。血管假性血友病因子抗原浓度与缺血性脑卒中发病关系分析结果显示:高水平的血管假性血友病因子抗原水平与缺血性脑卒中发病有密切关系,差异有统计学意义(OR=3.08,95%CI(1.94-4.89),P=0.045)。结论:vWF因子与缺血性脑卒中之间有着密切的联系,缺血性脑卒中患者vWF因子抗原浓度明显增加,并且高抗原浓度水平的vWF因子能够增加缺血性脑卒发病的危险性。但是由于病例对照研究的局限性,vWF因子与缺血性脑卒中发病之间的因果关系仍需要我们进行大量的临床研究来探讨。