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[目的]探讨经胸超声心动图对膜部瘤型室间隔缺损诊断、鉴别及治疗的实际临床价值。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院2017年7月至2020年3月临床确诊行经胸超声心动图诊断膜部瘤型室间隔缺损患者共82名,根据经胸超声心动图检查鉴别后按膜部瘤类型进行分类,其中有14例假性膜部瘤型VSD病例,68例真性膜部瘤型VSD病例。其中14例假性膜部瘤型室间隔缺损患者完善左心室造影与心脏彩超,两项结果比对评估超声鉴别诊断的准确性;68例真性膜部瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组行经胸超声心动图辅助引导下的介入封堵术,对照组则采用常规介入封堵术式,然后对各组手术时长、使用射线量、手术成功率、术后完全封堵率、术后并发症发生率(包括心脏瓣膜损伤、感染性心内膜炎、封堵器移位或脱落、心律失常发生与否)、术后心功能改善情况等指标进行比对及统计学分析。[结果]1.假性膜部瘤型室间隔缺损患者经胸超声心动图与左心室造影结果比较中,对两种检查方式中的膜部瘤边缘形态、瘤壁厚度、粘连情况等指标进行比较差别不大,并对两者测量出的主室间隔缺损直径差异进行统计学分析比较差异无统计学意义(P>0.05),提示经胸超声心动图对假性膜部瘤型室间隔缺损检出有较高准确性。2.对真性膜部瘤型室间隔缺损患者改良型介入封堵术研究中,两组患者基本情况资料如性别、年龄、体重、室间隔缺损大小差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组患者手术成功成功率(χ2=0.183,P=0.669)和即时完全封堵率(χ2=0.227,P=0.633)差异无统计学意义,但两项指标观察组均较对照组偏高。4.两组手术成功患者手术耗时与所用射线量差异有统计学意义且差异显著;两组手术成功患者在术后住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。5.观察组在术后心律失常发生率及术后瓣膜反流发生率上较对照组低,但两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。6.两组手术成功患者术后3天心室结构与左心功能、肺动脉压较术前差异无统计学意义(P>0.05),且两组数据均值变化趋势差异不显著;两组肺动脉压数据较术前差异有统计学意义且差异很显著(P<0.01),但两组数据均值变化趋势差异不显著;两组LVEF数据较术前差异有统计学意义(对照组P=0.021、观察组P=0.020),但两组数据均值变化趋势差异不显著。[结论]1.经胸超声心动图对真性膜部瘤型室间隔缺损和假性膜部瘤型室间隔缺损的鉴别诊断起关键作用并且有较高准确性。2.经胸超声心动图引导下的真性膜部瘤型室间隔缺损介入封堵改良术较常规术式能有效降低手术时长、射线剂量,可能提高手术成功率、减少术后心律失常和术后残余分流的发生。3.经胸超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损的介入治疗术前、术中、术后的运用广泛、有效,并且具有再开发空间,对真性和假性膜部瘤型VSD的后续治疗策略制定具有重要价值。