TGF-β1对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

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背景糖尿病患者健康最大威胁来自其并发症,其中糖尿病合并难愈创面的修复是目前医学界所面临的难题之一,其发病机制复杂、治疗手段局限,如何修复糖尿病难愈创面是临床和科研尚待解决的重要问题。近年来国内外研究表明,转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1,TGF-β1)是参与创面愈合全过程的重要因子,创面难以愈合往往和其功能及数量异常有关。国内外尚未见TGF-β1与糖尿病创面愈合方面的同类文献报道。目的观察TGF-β1在糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织中的表达及外源性TGF-β1的应用对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响,探讨影响糖尿病烫伤创面愈合的分子生物学机制,为发现新的促进糖尿病烫伤创面愈合的方法打下理论基础。方法成年健康雄性SD大鼠18只,体质量约230 g,随机分为单纯烫伤组(对照组)、糖尿病烫伤组(糖尿病组)和糖尿病烫伤TGF-β1干预组(用药组),每组各6只。糖尿病组和用药组大鼠给予腹腔一次性注射55mg/kg链脲佐菌素,诱导其成为糖尿病大鼠,经注射24h、7d、14d后尾静脉采血检测随机血糖水平并观察体质量变化后,从而建立糖尿病模型。糖尿病模型诱导成功1月后制备深Ⅱ度烫伤模型,所有大鼠烫伤前24h腹腔注射10%水合氯醛麻醉后脱去背部体毛,脱毛后24 h用50g、直径2cm的100℃砝码在大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤创面,对照组大鼠烫13s,糖尿病组和用药组大鼠各烫11s,腹腔注射5mL生理盐水进行复苏。用药组大鼠隔天烫伤创面下注射5ng/mL TGF-β1约0.5mL;对照组和糖尿病组大鼠隔天烫伤创面下注射等量生理盐水。烫伤后第1、3、5、7、14、21d记录创面未愈合面积并计算创面愈合率,取创缘组织行组织学检查观察创面愈合情况,免疫组化检测创面组织TGF-β1表达。利用SPSS13.0统计软件包进行统计,P<0.05表示差异有统计学意义。结果烫伤创面观察及HE染色镜下观察,糖尿病组创面愈合滞后。伤后前3d,各组之间的愈合率无明显差别(P均>0.05),从烫伤后5d起,对照组和用药组创面愈合率较糖尿病组升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组与用药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,对照组创面局部TGF-β1含量高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病大鼠烫伤创面较正常大鼠烫伤创面愈合速度慢,与创面局部TGF-β1含量减少有关。创面局部应用TGF-β1有利于糖尿病大鼠烫伤创面愈合。
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